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发布: 7:10am 11/06/2024

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骨痛热症

黑斑蚊

曾志涛

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曾志涛.防控骨痛热症不能只靠疫苗

只有全民携手努力,我们才能有效减少的滋长,从而降低的传播风险。

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卫生部副部长鲁卡尼斯曼表示,政府不会强制人们接种骨痛热症

根据卫生总监早前的文告,我国在2023年有12万3133宗骨痛热症病例,比2022年的6万6102宗增加了86%,骨痛热症死亡病例也从2022年的56人增加到2023年的100人。

今年2月,卫生部旗下的药物监管局已有条件批准使用武田公司开发的Qdenga骨痛热症疫苗,适用于4岁及以上人群。随后,这款疫苗于5月10日获得世界卫生组织的预认证。Qdenga是一种减毒活疫苗,包含四种导致骨痛热症的弱化病毒血清。

根据《新英格兰医学》期刊发表的第三阶段随机、双盲、安慰剂对照试验的四年半跟踪数据,Qdenga骨痛热症疫苗在8个骨痛热症流行国家的2万多名受试者中,其预防症状性骨痛热症的整体效力为61.2%,预防入院的保护率为84.1%。

然而,该疫苗对于那些未感染过骨痛热症的人来说效力较低,仅为53.5%(病毒血清型DENV-1保护率为45.4%,DENV-2为88.1%,对DENV-3和DENV-4未观察到保护作用)。无论如何,该疫苗的耐受性良好,至今未发现严重的副作用。

我们必须意识到,虽然疫苗接种是预防骨痛热症的方法之一,但其效果和适用范围是有限的。疫苗的保护效力因病毒血清型、人体反应和地区而异,尤其对于未感染过骨痛热症的人群,其保护效果相对较低。

换句话说,单靠疫苗接种并不足以完全控制骨痛热症的传播,必须结合其他预防措施方为上策。

因此,民众有必要提高对骨痛热症传播和预防方法的醒觉。首先,控制黑斑蚊的滋生是预防骨痛热症的最重要一环。黑斑蚊通常在静止的水体中产卵,因此消除这些潜在滋生地是至关重要的。人们必须定期检查和清除花盆托盘、轮胎、水桶、瓶子等容器中的积水,并考虑使用防蚊纱窗和纱门,防止蚊子进入室内。

此外,我们也必须主动地做好防护措施,譬如在黑斑蚊活跃的时间(清晨和黄昏)减少户外活动。若有必要出外,人们可以穿上长袖衣物和长裤,或使用驱蚊剂,降低被蚊子叮咬的风险。

当然,卫生部在骨痛热症防控扮演非常重要的角色。卫生部将透过《2022-2026年全国骨痛热症预防和控制战略计划》,实现在2026年达致骨痛热症零死亡的目标。

笔者认为,卫生部可以尝试扩充释放带有沃尔巴克氏菌(Wolbachia)的无病毒黑斑蚊试点项目,因为这项计划已经成功在19个地点把骨痛热症病例降低45%至100%。

同时,卫生部可以与科学、工艺及革新部合作,开展骨痛热症相关的科研,以探索新的防控方法,如开发更有效的驱蚊剂,或通过基因编排和生物控制等先进技术,研究新的病媒控制策略,如引入不孕蚊子或使用黑斑蚊的天敌来减少蚊子种群。

最后,作为社区的一分子,我们每个人都有共同的责任,定期清理公共区域,如空地、沟渠和垃圾场,以防止黑斑蚊滋生。只有全民携手努力,我们才能有效减少黑斑蚊的滋长,从而降低骨痛热症的传播风险。

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