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发布: 7:10am 11/06/2024

疫苗

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骨痛热症

黑斑蚊

曾志涛

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曾志濤.防控骨痛熱症不能只靠疫苗

只有全民攜手努力,我們才能有效減少的滋長,從而降低骨痛熱症的傳播風險。

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衛生部副部長魯卡尼斯曼表示,政府不會強制人們接種骨痛熱症

根據衛生總監早前的文告,我國在2023年有12萬3133宗骨痛熱症病例,比2022年的6萬6102宗增加了86%,骨痛熱症死亡病例也從2022年的56人增加到2023年的100人。

今年2月,衛生部旗下的藥物監管局已有條件批准使用武田公司開發的Qdenga骨痛熱症疫苗,適用於4歲及以上人群。隨後,這款疫苗於5月10日獲得世界衛生組織的預認證。Qdenga是一種減毒活疫苗,包含四種導致骨痛熱症的弱化病毒血清。

根據《新英格蘭醫學》期刊發表的第三階段隨機、雙盲、安慰劑對照試驗的四年半跟蹤數據,Qdenga骨痛熱症疫苗在8個骨痛熱症流行國家的2萬多名受試者中,其預防症狀性骨痛熱症的整體效力為61.2%,預防入院的保護率為84.1%。

然而,該疫苗對於那些未感染過骨痛熱症的人來說效力較低,僅為53.5%(病毒血清型DENV-1保護率為45.4%,DENV-2為88.1%,對DENV-3和DENV-4未觀察到保護作用)。無論如何,該疫苗的耐受性良好,至今未發現嚴重的副作用。

我們必須意識到,雖然疫苗接種是預防骨痛熱症的方法之一,但其效果和適用範圍是有限的。疫苗的保護效力因病毒血清型、人體反應和地區而異,尤其對於未感染過骨痛熱症的人群,其保護效果相對較低。

換句話說,單靠疫苗接種並不足以完全控制骨痛熱症的傳播,必須結合其他預防措施方為上策。

因此,民眾有必要提高對骨痛熱症傳播和預防方法的醒覺。首先,控制黑斑蚊的滋生是預防骨痛熱症的最重要一環。黑斑蚊通常在靜止的水體中產卵,因此消除這些潛在滋生地是至關重要的。人們必須定期檢查和清除花盆托盤、輪胎、水桶、瓶子等容器中的積水,並考慮使用防蚊紗窗和紗門,防止蚊子進入室內。

此外,我們也必須主動地做好防護措施,譬如在黑斑蚊活躍的時間(清晨和黃昏)減少戶外活動。若有必要出外,人們可以穿上長袖衣物和長褲,或使用驅蚊劑,降低被蚊子叮咬的風險。

當然,衛生部在骨痛熱症防控扮演非常重要的角色。衛生部將透過《2022-2026年全國骨痛熱症預防和控制戰略計劃》,實現在2026年達致骨痛熱症零死亡的目標。

筆者認為,衛生部可以嘗試擴充釋放帶有沃爾巴克氏菌(Wolbachia)的無病毒黑斑蚊試點項目,因為這項計劃已經成功在19個地點把骨痛熱症病例降低45%至100%。

同時,衛生部可以與科學、工藝及革新部合作,開展骨痛熱症相關的科研,以探索新的防控方法,如開發更有效的驅蚊劑,或通過基因編排和生物控制等先進技術,研究新的病媒控制策略,如引入不孕蚊子或使用黑斑蚊的天敵來減少蚊子種群。

最後,作為社區的一分子,我們每個人都有共同的責任,定期清理公共區域,如空地、溝渠和垃圾場,以防止黑斑蚊滋生。只有全民攜手努力,我們才能有效減少黑斑蚊的滋長,從而降低骨痛熱症的傳播風險。

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