孩子發展遲緩怎麼辦？早期干預與感統訓練是關鍵

他笑說，有許多特殊兒的父母會去求神問卜，臺灣的神明已經進步了，會提醒家長一定要去求醫，所以一定還是需要專業介入的。

越遲介入，孩子差距越大

除了父母以外，醫師、復健師、護理師等，以及特殊教育工作者均牽涉其中。

介入的時間將決定發展遲緩兒童將來的可能狀況，3歲前每1年的療育成果相當於日後10年的訓練，由此可見3歲以前是療育的黃金時間。

經由復健、教育，可增進其感官知覺、認知發展、語言及口語發展、肢體動作發展、社會適應及自理能力發展，以避免發生更嚴重的障礙情況，降低生活壓力，亦增加身心障礙兒童的就學率。

他舉例假設，婦產科醫生在嬰兒初生時察覺有異，轉介到小兒科，發現嬰兒趴在桌上或床上，理應翹起的屁股是平貼的，這表示肌肉張力不尋常，大腦有受損跡象，復健科在早期介入刺激他的腦細胞，提升他的肌肉張力和肌肉反射，避免他之後發展遲緩。

“越遲介入，他跟正常的孩子差距越大。如果在黃金期介入，他改變的速度是很快的，有的甚至會成為資優生，可以正常就學、工作、結婚，正常生活不是問題。”

“不代表孩子（現在）有問題，以後長大就一定有問題。我們會視孩子的問題而定，所以一定要轉給一些相關的跨領域專業介入。”
比如每日介入一至兩個小時，交由物理治療師教導孩子怎麼站，或進行感覺統合訓練等等，可以看到顯著的改善效果。

如何定義“發展遲緩兒童”？

未滿6歲的嬰幼兒因生理、心理或社會環境因素，在知覺、認知、動作、語言及溝通、社會情緒、心理或自理能力等方面較同齡人發展落後。

發展遲緩兒可分為認知、語言、運動、社會適應與知覺等5類，並且類別之間具重疊性：
01認知發展遲緩（如智能不足）
02運動發展遲緩（如腦性麻痺患者）
03語言發展遲緩
04社會適應能力發展遲緩 （如過動症、自閉症）
05知覺發展遲緩 （如聽障、視障、平衡覺異常或體感覺異常）
06其他：如罹患癲癇、新陳代謝功能異常（例，ALD）者，病因上無法作歸類，但臨床表現上仍有發展遲緩現象。

他提到，有的發展遲緩可能是由於生理、心理或社會環境缺乏刺激，又或是文化剝奪導致的。

何謂文化剝奪？

他以臺灣為例，當地的年輕父母長居在臺北工作，將孩子送到鄉下與祖父母同住，有的老人家可能因為年邁，忙於農事，又或是疏忽照護，缺乏語言的刺激，於是有些孩子的語言發展就會遲緩。

“這時，在他的知覺、認知動作，不管是粗大動作或精細動作，或是語言的溝通、心理、自理能力等等各方面，發現跟同齡人相比有很明顯的差異，就可以經過我們相關的醫療人員或是相關的資料綜合分析確認，6歲前就給予遲緩證明。”

另外，他分享到如今過動的孩子比例很高，經過他們的統計，在臺灣大約20%的孩子，即5人中就有1人過動。

“現在孩子有時候很衝動，所以我們現在很多課題（探討）怎樣抑制衝動？”

他說，近幾年的研究是從腦科學的額葉出發，怎麼訓練孩子抑制衝動。

“現在的小孩看3C（電腦、手機等電子產品）的頻率很高，3C的藍光對腦部有所傷害，所以在這邊也奉勸家長，不要讓小孩子看太多手機。”

“一些年輕的孩子看太多手機，我們發現他們的腦電波與失智症老人很相似。”

感統訓練的重要性

早期療育中，有其中一環是感覺統合訓練，簡稱感統訓練。

他解釋，外界所有的訊號比如聽到的聲音、看到的光線等等進入大腦時會有一個整合過程，然後再輸出，表現出適應的行為，但是部分特殊兒的訊號會被幹擾，大腦無法回應。

感覺整合障礙會影響孩子與家庭的生活，包括進食、外出、穿衣；觸覺過度敏感的孩童可能會避免用手去觸碰物件；手部體感回饋不佳的孩童可能有書寫困難，行為錯亂，甚至可能會出現攻擊行為。

“像是上課該安靜時，他們會蹦蹦跳跳；下課大家該玩鬧時，他們會很安靜，那就不是適應的行為，相反就不對了。”

而感覺統合就是要控制外界訊號如何輸入或輸出，因此感統訓練尤為重要。

很多時候需要改變外部環境配合特殊兒訓練，像多動症（ADHD）的孩子來到一個雜亂的環境，會讓他更躁動，所以這亦是一些特殊機構會使用嵌燈等間接光源的原因。

“比如我們要控制光線，有的孩子腦波不穩定時，看到會閃爍的光線會引發癲癇。有時候他的大腦會一直放電，就沒辦法學習。”

特殊機構會通過各類如拼圖、穿珠子、滾筒、坐在氣球上等遊戲來展開感統訓練，分幾個階段整合孩子的眼球運動能力、知識控制能力、身體平衡能力、身體雙側協調等等。

“好的反應給他的成功經驗就可以促進他進步和發展，因為他有了成功經驗，讓他有信心進行下一步，不然孩子會在低成就感裡面，那（對）他的發展是負面的。”

他說，日本一家幼兒園裡有一名兒童，在出生之時大腦只剩下十分之一的功能，手腳不能動，無法說話，但是經過不斷地復健、感統訓練後，聽得到、看得見、能說話。

“以他大腦剩下十分之一功能的情況，能恢復到這個水平，其實也是一種奇蹟。”

所以一旦發現孩子的發展較同齡人慢，別慌別放棄，先向專科醫生求助，再安排相應的感統訓練，一切還來得及。

家長可觀察孩子在學校活動中是否常出現以下的問題:

但是上述指標僅是參考，當孩子出現上述問題時，必須先請眼科醫生確認他的視覺糸統功能是否正常，可能只需要一副眼鏡就能解決。