陳孝仁.探索多元防控手段應對骨痛熱症傳播

針對一型、二型骨痛熱症病毒，這個疫苗還可以提供數據證明其有效性，但是對三型、四型病毒的防護力則還未有定論。

對比我國近年來骨痛熱症分型的研究指出，截至2021年，四型病毒的佔有率呈上升現象，並且高於原本的主流一型病毒。

所以，一個尚未肯定對四型病毒有保護率的疫苗，國人願意付出數百令吉來接種嗎？答案顯然是否定的。

值得一提的是，衛生部早在數年前就已經效法澳洲在特定的黑斑蚊黑區實行了沃爾巴克氏菌（Wolbachia）的無病毒黑斑蚊試點項目。

這個項目通過釋放攜帶沃爾巴克氏菌的蚊子，來傳播給該黑區原有的蚊子，令蚊子種群都帶有沃爾巴克氏細菌。

沃爾巴克氏菌能夠影響昆蟲的生殖和病毒傳播能力。研究表明，攜帶沃爾巴克氏菌的蚊子能夠降低其傳播病毒的能力，通過蚊子傳播的病毒包括了骨痛熱症、寨卡病毒、基孔肯雅熱病毒和黃熱病病毒。

所以使用沃爾巴克氏體，似乎可以更加有效地阻斷蚊子傳播病毒；而且比起一味地用殺死蚊子的手段，沃爾巴克氏菌阻斷法可以維護蚊子這個物種，讓它在大自然生物鏈裡和人類和平共處。

要知道，沃爾巴克氏菌是一種天然存在於昆蟲體內的共生細菌，對環境和生態系統的影響較小，使用沃爾巴克氏菌進行生物控制，相比傳統的化學殺蟲劑，更加環保和可持續。

根據文獻，沃爾巴克菌阻斷法的試點項目都十分成功，應該被廣泛使用。

其實，這項計劃始於冠病疫情前，但礙於冠病肆虐而被延誤；隨著疫情已經放緩，當局已重啟計劃，在各個黑斑蚊黑區釋放可以阻斷蚊子傳播病毒的沃爾巴克菌蚊子。

更何況，除了項目鼻祖澳洲之外，根據其他國家的類似項目經驗，如新加坡的“沃爾巴克氏菌滅蚊計劃”，通過釋放攜帶沃爾巴克氏菌的蚊子成功有效降低黑斑蚊數量和骨痛熱症例數。

因此，馬來西亞的無病毒黑斑蚊試點項目也有望取得類似的成效。既然鄰國已經是我們的指路明燈，我們就不妨繼續往這個方向努力，以達到減少骨痛熱症病例，減輕我國醫療體系的壓力和提高公眾的健康水平及生活質量的目標。