“廢棄肝”變“救命肝” 上海完成全球首例“廢棄肝”ALPPS手術

專家解釋，肝臟是結直腸癌常見的轉移部位之一。對於許多無法行根治性肝切除術的結直腸癌肝轉移患者而言，肝移植可顯著提升其生存率。

據介紹，有些病人的良性肝臟腫瘤會不斷增大且靠近或包繞大血管，為確保手術安全，需要切除部分正常的肝葉腫瘤，既往會當作醫療廢棄物或僅作基礎研究使用。若能將“廢棄”的肝臟保留其動脈、門靜脈、肝靜脈和膽道，則是有功能的肝組織，變廢為寶，甚至可以當作移植供肝治病救人。

ALPPS術是近年來針對肝臟腫瘤數目過多，或體積過大且腫瘤切除後剩餘肝體積不夠的患者而新發展的肝切除術式，它通過兩個階段的手術操作，顯著提高手術切除率。

另據報道，四川省人民醫院近日也完成一個將“廢棄肝”變“救命肝”的手術，並同時救了2人。

《經濟參考報》報道，李女士的孩子今年5歲，因為患有門靜脈高壓伴門靜脈海綿樣變、貧血、脾功能亢進等疾病，不僅身體非常虛弱，還經常會吐血，生命危在旦夕，肝移植是救命的最好辦法。

四川省人民醫院大外科主任、肝膽胰外科主任張宇說:“有一位患肝包蟲病的患者需要切除部分病肝，我們敏銳地發現，他切除下來的病肝通過重建還能用。”

於是，院方安排患者索先生切除部分廢棄的右肝，並從其中可以分離出一個未被病變侵蝕、功能完整的肝段給李女士的孩子做肝移植。

為了這場變“廢”為“寶”的特殊肝移植手術，四川省人民醫院還組建了多學科醫護團隊。在手術中，索先生的“廢棄肝”被成功切除，切除下來的“廢棄肝”迅速在體外經過重建修復，形成一個新的小肝臟，移植到孩子體內。

張宇說:“由於重建修復的小肝臟只有200餘克，不能滿足孩子的肝功能需求，我們保留了孩子原來的肝臟，將新的小肝臟移植到脾窩部位，既能保留孩子原有肝臟的正常功能，且能大大降低肝性腦病的發生概率，一舉多得。”。

目前，索先生手術後恢復良好，已經基本恢復了正常活動。孩子術後也在穩步恢復中，肝功能正常，影像學監測顯示患兒的移植肝生長良好。

張宇還告訴記者，當前，國內肝臟移植普遍面臨供體緊缺的現實困境，“廢棄肝”能“變廢為寶”，可以在一定程度上緩解供肝短缺的問題，幫助挽救更多的生命。