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言路

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野巫竖石

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发布: 7:50am 23/06/2024

卫生部

高教部

巫程豪

野巫竖石

玛拉工艺大学

医学界

心胸外科平行路径

巫程豪.醫學界必須具有專業的包容性

和衛生部直接給予瑪拉工藝大學獨家心胸外科平行路徑的認可,並貶低其他國外著名機構,並不能使我們馬來西亞醫學界更加融合和蓬勃發展。

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筆者受訓於一所黑人佔多數的大學,那裡有少數來自印度的講師、當地的西印度群島白人和一些來自於千里達印裔講師。在整個醫學培訓過程中,筆者只遇過兩位華裔牙買加講師。

筆者的母校西印度群島大學的醫學學士文憑具有被英國醫藥理事會(GMC)認可為直接註冊的資格,直到1998年為止,因為歐盟實行了新的法令,英國衛生部方面也做出了調整,以容納來自其他歐盟國家的醫生。

在筆者還是醫學生期間,英國醫藥理事會就曾經派員來視察本大學的教學醫院,並警告大學管理層,如果逐漸陳舊的醫院設備沒有改善,將取消對西印度群島大學醫學學士的認可。大學並沒有指責英國醫藥理事會具有的“種族主義”和“殖民主義”的偏見,而是遵守了英國醫藥理事會的要求,獲得更多的政府撥款來改善大學醫院的設施。目前本大學的醫學畢業生,依然可以通過PLAB考試向英國醫藥理事會進行註冊。

獲得英國醫藥理事會的認可,一直是西印度群島大學試圖堅持的驕傲和挑戰,以維持該大學的國際知名度。西印度大學醫學系也有本身的知名研究生課程。目前,她的麻醉學博士學位還被英國和愛爾蘭醫藥理事會的認可,並可以直接在這兩個國家直接註冊行醫。

儘管如此,西印度群島大學也承認外國專業機構和學府的平行途徑,特別是英國皇家醫學院的院士資格,與其本身的醫學博士學位之間的互相交替的同等資格。

因此,當國內一些學術界人士嘗試對醫學界實施壟斷權,聲稱先進國家拒絕承認自己的醫學學位是“種族主義”或“殖民主義”,這是對自己失敗尋找藉口的不君子做法。就目前有關授予瑪拉工藝大學舉辦心胸外科培訓專利權的爭執而言,這不利於我國醫學界的國際形象,因為它拒絕認可其他更有聲望的國外資格,如愛丁堡大學的心胸外科平行途徑肄業的院士,並也拒絕其他本地大學舉辦相同的研究生課程。

如此學術壟斷權和高傲自大的態度,是否會讓包括瑪拉工藝大學在內的馬來西亞各大專,比其他國際知名大學顯得更偉大嗎?包容其他同等資格培訓途徑,並共同審慎監督培訓標準,是解決如此不必要的紛爭的唯一方案。

記得筆者唸書當時,有一位牙買加華裔女士正在攻讀西印度大學普通外科博士課程。普通外科一向來是男性主導的領域,身為唯一女性準博士候選人,她面臨許多障礙。儘管如此,她在獲得博士學位之前就通過了英國皇家醫學院院士考試,立即辭去了博士課程,而被接受回到該系擔任講師。

認可英國皇家醫學院的院士平行途徑,並和我國大學醫學專科醫生培訓課程融合起來,這對我國醫學界的學術和技術交流具有很大的優勢。兩者具有很多互補性:與大學碩士課程相比,平行途徑的已知優勢是,它可以讓候選人在獲得資格之前,在實際臨床環境中工作並同時學習,從而獲得更多的臨床經驗。大學碩士班的畢業生更注重學術研究工作,應該比傾向臨床導向的平行途徑院士,更積極地參與醫學研究,而平行途徑院士更善於培育更多臨床實踐的專科醫生。

在不必要的平行途徑認證鬧劇中,有關當局和公眾應該被告知。雖然我們當中有許多醫生,不是靠馬來西亞政府的資助完成學業,但我們作為醫學界分子,堅持不分種族和政治立場,始終樂於為人民服務。這是醫學界重要的專業道德之一。

在筆者行醫生涯中最感到自豪的時刻是,筆者在一家縣級醫院擔任婦產科醫務官時,救了一位馬來女士和她的嬰孩。當時該婦女患有嚴重的妊娠高血壓和先兆子癇,後來甚至患上了心力衰竭和肺積水。

當時必須依賴駐紮在另一間醫院,距離我們兩小時車程的一位婦產科專科醫生(由平行路徑培訓的專科醫生)給我們指示,讀者可以想象這給筆者帶來無比的壓力。當時筆者希望這位專科醫生會指示筆者,立即把病人轉送到他的駐紮的醫院,但令筆者驚訝的是,他反而要筆者在原來醫院內醫治病人。

在驚慌失措中,筆者甚至忘記了筆者能得到的最迅速協助的源頭。筆者諮詢了醫療官,她則提醒筆者:我們醫院本身就有一位駐紮的內科專科醫生(畢業於本地大學的碩士課程),可以幫助我們控制她的高血壓和心力衰竭,病人狀況穩定後,筆者才能進行剖腹生產手術。在內科專科醫生幫我們穩定了病人的血壓,解決了肺積水的危機後,筆者趕緊替病人進行剖腹生產手術了。

由於病人病情嚴重,麻醉科醫療官同僚不能全身麻醉,必須給病人進行脊椎硬膜外麻醉,而麻醉師專科醫生(也是來畢業於海外平行途徑的院士),則在距離4小時車程的另一家醫院,通過電話進行指導。

當時還沒有遠程視頻,更不用說遠程操控通過的機械人進行手術。這將是未來的趨勢,而中國醫學家也最近在羅馬進行了有史以來第一宗成功以遠程操作的機械人手術。馬來西亞應該往前看,結合所有人才開闊知識的新疆域。

我們雖然是小小的一個縣級醫院單位,但擁有一支優秀和合作密切的團隊,由馬來西亞本地大學和外國畢業生組成,還有來自平行國外途徑和本地大學的專科醫生,我們不分社會地位和種族,盡力為病人服務。

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