陈欣怡医生.不能长久的5令吉医生

我们需要一个平衡的系统，既能保证全民获得基本医疗服务，又能通过合理的收费和保险机制，确保医疗资源的可持续发展和医疗服务的质量提升。

随着柴油补贴取消，坊间也开始揣测除了汽油，下一个政府会取消的补贴是什么？我认为医疗重组势在必行。我国政府提供非常廉价的医疗服务，在政府诊所看病包括药物只需要1令吉。这个白菜价在现在连一杯咖啡都买不到。而看专科医生仅需要5令吉，所以很多病人都笑称我是5令吉医生。即使住院医疗费用也非常便宜。但是，收费这么便宜的服务并不能长期的维持下去。落后的设施，拥挤的环境，久久的等待让很多民众选择了私人医疗服务。

我国医疗费用近年来显著上升，尤其是患者自付费用（Out-of-Pocket, OOP）。在2021年自付费用支出达到了24.6亿令吉，占私人医疗支出总额的75%。这意味着，许多国人需要自己承担相当大比例的医疗费用，特别是在使用私人医疗服务时。具体来说，2021年私人医院的自付费用支出达到11.42亿令吉，私人诊所为4.6亿令吉，社区药房为3.9亿令吉。如何让国内的医疗变得更高效但更可负担呢？我以在澳洲医院学习几个月的经验，觉得我们可以向澳洲医疗体制借镜。

澳洲的医疗保险体系以Medicare为核心，几乎涵盖了所有澳洲公民和永久居民的基本医疗需求。Medicare通过税收筹集资金，提供免费或低成本的公共医院服务和部分门诊服务。听起来很美好，对吧？你去看病，基本上不需要掏太多钱，尤其是去看家庭医生时。不过，事情并没有那么简单。

在澳洲，医生的诊所分为两种：Bulk Billing和Private Billing。Bulk Billing意思是医生直接向Medicare收费，病人基本不用掏钱。这种诊所听起来很诱人，但有时候你会发现，等候的时间会让你怀疑自己是不是在排队买热门演唱会的票。而且，医生每次能给你的时间也有限，因为他们需要见更多的病人来保证收入。Bulk biling诊所就像我们的政府诊所。

再来说说Private Billing。这种诊所会收取额外的费用，病人需要自己支付部分费用，再由Medicare报销一部分。比如诊费是70元，medicare会报销40元，剩下的30元需要病人自己掏腰包。你可能会问：“那为什么还要去这种诊所？”因为你不用等那么久，而且医生能花更多的时间来仔细检查和解答你的问题。澳洲绝大部分的诊所都是私营化，都是靠收取额外看诊费赚取盈利，所以为了确保收入，都会在医疗质量和硬件上下功夫。这么做的好处也显而易见，病人能够自由选择自己的家庭医生并获得一部分的津贴。