(吉隆坡12日訊)國家銀行推介最新的醫療和健康保險/清真保險(MHIT)條例,旨在遏制醫療保健領域2個主要問題惡化,即自助餐綜合症(Buffet syndrome)和避免公共醫療體系負擔過重,分析員認為,由於新條例過於溫和,預期短期效果不大。
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短期效果不大
MIDF研究分析員指出,儘管從9月1日起,保險業者必須為投保人提供具有共同支付(co-payment)選項的醫藥和醫療保單,但業者仍可繼續推銷沒有共同支付選項的保險產品。
因此分析員認為,新條例過於溫和,短期內無法產生重大益處。反之,若要採取更激烈的方式,強制規定醫藥及醫療保險共同支付,又會遭到強烈反彈而難以執行。
分析員說,大馬的醫療保健系統與保險業者面對著2個問題,第一,就是自助餐綜合症導致醫療費大漲。
“因投保人濫用保險,醫療保健機構默許並推動醫療價格上升,還向投保人推薦不必要且昂貴的療法和藥物,接著收費更高就導致醫療費漲幅加劇,導致目前沒有醫療保險消費者無法負擔昂貴醫療費用的窘境,而這會造成惡性循環持續。”
第二個問題就是醫療保險滲透率低,導致公共醫療體系負擔過重。
分析員點出,當醫療費大漲,導致保險公司理賠金額激增,保險公司就會轉嫁成本調高保費,接著現有保客無力更新保單,新保客也因保險昂貴門檻太高而無法投保,進而導致大部分人口醫療保險保障不足,而保障不足會導致公共醫療體系的負擔過重。
同時,醫療費大漲也對保險公司不利,因為保客可能會選擇斷保。
有鑑於此,分析員對國行最新的MHIT條例抱懷疑的態度,認為新條例未必能解決醫療通脹率嚴重的問題。
沒解決其他結構性問題
“推高醫療通脹率的,不只是因為自助餐綜合症,新的條例並沒有解決其他結構性的問題,尤其更多是屬於監管條例及國際情勢所逼的問題。”
他舉例,全球的藥物生產商因供應鏈受阻而導致藥物成本上漲;私人醫院收費沒有監管;冠病疫情後住院人數大漲;人口老化加上非傳染性疾病增加,導致藥物和醫療需求增加。
分析員補充,如果道德風險減少,理論上,MHIT的索賠比率也會隨著降低,然而這不會在短期內就看到顯著的影響。
“現有的醫療保健配套依然涉及原本沒有共同支付選項的保險,所以可以預測大致上,變化不會很大。”
他還說,因為少了強制規定,就算現有保客大部分都轉移,也不會帶來很大的改變。
新條例降低逆向選擇
保險領域更具包容性
儘管如此,分析員說,從9月1日起,保險業者必須為投保人提供具有共同支付選項的醫藥和醫療保單,可能會讓保險公司產品的認購率稍微提升,進而帶動保費和營業額增長率。
保險產品認購率或提升
他認為,有共同支付選項的保險,保費比較便宜,更多人可以買到價格更可負擔的保障。
“由於國人越來越依賴大馬私人醫療保健領域,MHIT產品本來就是國內保險領域增長最迅速的產品之一。”
此外,分析員指出,保單價格比較便宜,保單繼續率(Persistency ratio)就會更好。雖然醫療費漲幅每年都將推高保費,但絕對成本料降低,消費者才有能力負擔相關保單。
無論如何,分析員提醒,即便基於上述原因,保險公司的營業額會受到激勵,但需知道,健康保險領域的賺幅較低,就算保費上漲,受到高成本衝擊,且賺幅微薄,最終盈利表現還是受限。
保險公司料調整策略
另一方面,分析員預計,保險公司可能會趁機調整他們的策略。
“若保險業者趁機爭取市場份額或者把焦點轉移到別的業務,並不令人驚訝。因為是一種低效率的資源分配,惟還需觀望。”
分析員補充,新條例也將降低逆向選擇(Adverse selection),讓整個領域變得更具包容性。
有鑑於此,分析員維持保險領域“正面”評級。主要下行風險為經濟放緩拖累保費和收入增長率、整個領域的索賠大漲、投資部分有負面的驚嚇。
分析員認為,新條例對該行所監視的3只保險股,即安聯保險(ALLIANZ,1163,主板金融服務組)、大馬回教保險(TAKAFUL,6139,主板金融服務組)和倫平資本(LPI,8621,主板金融服務組)的影響有限,因此維持個股“買入”評級。
分析員指出,安聯保險的MHIT產品比同行多,但影響有限。該公司人壽保險的保費大部分屬於醫療保險,2023財政年保單延續率表現出色,接近85%。該公司也計劃在2028年將保險代理團隊從5000人增加到1萬人,仍將是醫療保險業務的主要銷售渠道。
大馬回教保險獨特的保險組合讓該公司鶴立雞群。該公司的家庭伊斯蘭保險業務大部分與醫藥無關,2023財政年,僅佔總家庭伊斯蘭保險業務的10%。
至於倫平資本,醫療保險保費僅佔總保費(GWP)8%。
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