【失眠01】每5人就有2人睡不香 了解成因 战胜失眠

失眠分为4大种：

（一）睡不着

在床上辗转反侧超过30分钟仍无法入睡。

（二）睡不好

即便睡7至8小时，醒来依旧觉得疲惫，睡眠质量差。

（三）睡不沉

睡眠断断续续，如一直醒来上厕所，可能醒来超过5分钟就难以再次入睡，一晚上可能醒来超过2次。

（四）睡不久

比如睡眠时间为7小时，但只睡4小时就提前醒来，一般会发生在老年人身上。

【心理原因】

压力 | 忧郁 | 焦虑

在临床上，造成失眠的原因可能跟生理、心理，或两者有关。

李雯怡提到除了工作长期的压力，或是倒班制的工作模式导致睡眠时间不规律以外，很多失眠是与情绪障碍紧密相连的。

包括忧郁、焦虑，以及创伤后应激障碍（PTSD）。

“可能他们在入睡之前会有很多画面闪回（flashback），这无形中也会影响他们的睡眠。”

另一个原因让我们听起来觉得匪夷所思，但却又在情理之中：怕睡觉。睡觉又有什么可怕的呢？

担心失眠所以失眠 恶性循环

“比如前两天睡不好，今天晚上提前担心自己睡不着，结果就失眠了。”

她说，失眠和情绪病之间的关系如同先有鸡还是先有蛋，不过很多时候在临床上可见的是心理压力往往会先影响睡眠和食欲。

“要保持身心健康不可或缺的要素是吃饭、睡觉和活动时间，可当人们忙碌时，先牺牲的是吃饭和睡觉。”

也许你我都曾有过这样的经历：原只想躺在沙发略作休息，但沙发仿佛具备神秘的催眠魔力，令人产生困意，结果挣扎起身回到卧室的床上时却困意尽消。

这又是什么原因呢？

“在心理的角度，我觉得是一个投射性的感觉，比如他潜意识将在床上睡觉和压力感连接在一起，担心自己在床上睡不着，而沙发没有（这种顾虑）。”

勿给卧室增添其他功能

“总觉得沙发没有很大的压力，想几时睡就几时睡，不会给他一种一定要睡觉的压力。”

所以她有时候常常会鼓励人们，卧室的功能仅止于睡觉和性活动，切勿给卧室增添其他功能。

“不要把电视、电脑搬进房间，因为长期来讲，潜意识里面会将其关联在一起，就让它保持固定的功能就好。”

【生理原因】

荷尔蒙变化 | 药物副作用 | 睡眠窒息症

李雯怡说，生理的原因如年龄越来越大，无论男女均会经历更年期，可能有荷尔蒙的变化；有的是一些药物的副作用会有一点影响睡眠的周期；一些三高病患，在调整过程中或多或少影响睡眠等等。

“还有一种睡眠障碍是睡眠窒息症（Sleep Apnea），这是比较严重的，在睡觉过程中会窒息。”

苏薇敏：对症下药一夜好眠

从中医的角度来看，苏薇敏医师指出，中医将失眠称之为“不寐”。其发生多与情志所伤、饮食不节、劳逸失调、病后体虚等因素有关。

中医认为失眠与心、 肝、脾、肾密切相关，中医治疗失眠多采用中药、非药物等综合疗法，从整体上调节阴阳气血，改善包括失眠在内的多种症状。

虽说失眠与心、肝、脾、肾密切相关，但“同病异治”，治疗失眠需辨清症状，对症下药方能起效。

失眠体质分类如下：

【心脾两虚证】

多梦易醒，心悸健忘。头晕目眩，精神疲惫、乏力，食欲差， 腹胀等症状。

【阴虚火旺证】

心烦不寐，心悸不安。头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，双眼干涩，夜间汗多等症状。

【心胆气虚证】

不寐多梦，易于惊醒。胆怯恐惧，遇事易惊，心悸气短，倦怠，小便清长，或虚烦不寐，形体消瘦，面色晃白，容易疲劳。

【痰热内扰证】

不寐头重，痰多胸闷，心烦。呕恶嗳气，口苦，目眩，或大便秘结，彻夜不寐。

【肝郁化火证】

不寐，急躁易怒，严重者彻夜不寐。胸闷胁痛，口渴喜饮，不思饮食，口苦口干，目赤耳鸣，小便黄赤，或头晕目眩，头痛欲裂，大便秘结。

由于她是中医妇科医师，备受失眠困扰的患者一般是妇科疾病夹杂失眠，近80%的患者均有睡眠问题。

“她们会问怎么才叫睡得好？会觉得睡觉时做梦也是算睡得好，但睡醒了会觉得累。”

“阴虚火旺”打扰睡眠

另一种患者则是“阴虚火旺”，正值更年期的她们晚上睡觉时会暴汗，需要半夜起床换衣服，因而打扰睡眠。

“还有一些是尿频，晚上起来3次，睡眠质量自然大大减低。”

她提到，部分女性会出现月经前失眠，可能偏向于肝郁化火。

“因为月经来之前，子宫的阳气盛，血很多要出来，所以头会很涨。而且我们的孕激素升高，体温上升0.3度至0.5度，会感觉很热，一直到月经来临后就会消失恢复正常，这和荷尔蒙有关系。”

这称之为经前综合症（PMS），可通过针灸、拔罐来调整改善。

她叹，其实很多女性都会面对上述问题，但是可能忙于家务、照顾家庭而选择忍耐，因此她建议，可以通过泡脚的方式将热气传导到脚板。

“因为中医讲究的是气血行走整体。月经来之前，气血卡在子宫，无法向上运行，特别是子宫寒冷。”

“你觉得热就喝冷水、凉茶，喝越多（子宫）越冷。”

她形容，就像平时天气炎热，下雨时地面的热气就会上升，这种情况亦同理，摄取越多寒凉的饮食，头部越涨。

【泡脚建议】

月经前的7日至10日开始，每日滴数滴精油（包括但不限于薰衣草、葡萄柚、甜橙等）于温水中，水量及膝盖下方，泡脚20分钟即可。“前一天才泡是没有效果的。”

假设失眠状况在月经以后仍无改善，这基本就能排除“经前综合症”的可能，可通过辩证论治的情况下，调配出适合的中药。

虽然中药改善失眠的症状效果显著，但严格要求讲求“同病异质”，“因人而异”。切忌人云亦云，在无任何辨证论治情况下自行服用药物。