大部分照护者都做错了这两件事／给长者喂食与辅助长者行走的正确方法

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正确给长者喂食法

吃乃人生一大乐事。即使年迈、生活无法自理了，“吃”仍然是可带来快乐的活动。许多年长者都会非常期待一日里的三餐。然而，伴随着身体的退化，吃饭也可能会变成一个充满风险（哽到，咳嗽）的活动。身为家人，朋友，或照护者的我们，该怎么更好地协助长者进食呢？

邱泽仁阐述：“首先，我们需要从生理方面了解长者在进食时，为何会较容易哽到与咳嗽。我们人体的喉咙处，有一个叫会厌（或喉头盖）的软骨。当我们在说话或呼吸时，会厌会‘挡着’食道，方便空气流入我们的气管、肺部。而当我们进食或饮水时，会厌则会‘挡着’气管，使食物和液体流入食道。人老后，会厌的功能不再像年轻时灵敏，它会变得较为迟钝。这将导致长者在进食时，更容易有液体或食物流入气管，而出现哽到，咳嗽，甚至发炎的现象。”

而解决此问题的关键在于喂食的方式和食物的性质。

在为长者喂食时，大部分人会把汤匙直入长者口中，然后抬高再拿出，让长者的头稍微后仰，认为这会方便长者吞咽。这其实是错误的，因为头在后仰时是为了方便呼吸。这将造成会厌“挡着”食道，进食时较为难反应，使食物直接流入气管，从而导致长者出现哽到、咳嗽的现象。

“而正确的方式，就是汤匙直入口中后，直接拿出来即可，不需要将汤匙抬高。此外，在协助长者喂食时，我们也必须确保长者坐姿标准。至于为卧床的长者喂食时，我们必须调整床，让它上半部竖立起来，或者使用枕头让长者坐立，才喂食。”

针对食物性质方面，不同的长者会有各自的饮食习惯与需求（例如soft food）。而最有效去避免哽到与咳嗽的方式是把液态食物弄得更浓稠些，其中最容易的方式是打勾芡，使液体变得浓稠，方便吞咽。

| 常见的照护误区2 |

正确辅助长者行走的方法

马来西亚长者普遍比较倔强。即使行动不太方便，他们也不愿意接受轮椅。长者行动开始不便后，大部分亲朋戚友会给他们买步行辅助用具，例如手杖、腋拐、肘拐助行器等。然而，辅助用具交到长者手中后，就没有下文了。大家可曾想过，所购买的辅助用具，是否适合长者？长者本身，又是否知道怎么使用呢？

邱泽仁也介绍3种常见步行辅助用具以及它基本的正确使用方式，分别为：单脚手杖、四脚手杖及四脚助行器。

●单脚手杖及四脚手杖

这类手杖是步行辅助用具中最轻巧方便的。与此同时，它也最不稳定。它更适合让平衡感和步行能力较强的人使用。

市面上所售卖的单脚手杖和四脚手杖有很多种不同的高度。那怎么知道哪一个高度的手杖最适合长者呢？最适合他的那一个手杖，便是当长者站立、手臂自然下垂时，长者的手腕与手杖的柄平齐的那一个。

在选择适合的手杖后，它的使用方式也很重要。

我们必须确保长者利用较为健壮的腿那一侧的手来握手杖。两脚分开与肩同宽时，手杖放置于健腿侧。此时，手杖的支点需要贴在健侧脚边。注意：手杖的杖身需要靠近身体。

位置摆好后，较为弱的那支腿和手杖就可以同时向前迈。在弱腿向前迈后，健腿则可以向前迈。健腿支撑站稳后，弱腿和手杖再次同时向前迈，并重复这个动作。

●四脚助行器

助行器是一种 “支撑行走器械”，目的在于通过增大支撑面，而让人在步行时更加稳，其主要功能是支撑体重，让人得以保持重心、稳定地步行。

市面上所售卖的四脚助行器也有很多种不同的高度。最适合长者的助行器便是当长者站立、手臂自然下垂时，长者的手腕与助行器的手柄平齐的那一个。此外，长者的股骨大转子也需尽量地与手柄高度平齐。

在长者使用助行器时，双脚在步行及站立过程中，需要由始至终处在四脚助行器框架内。而使用四脚助行器时，同样也需要先迈开较弱的腿。接着，我们才将较健壮的腿迈出去。当双腿并拢后，站稳，并重复同样的动作步行。

针对这两种照护技巧，邱泽仁将于8月11日（星期日）的“家有一老：家庭成员间的照护责任”活动上亲自传授其正确方式，监督大家一起在现场练习。

“其实，除了照护技巧本身，照护长者最难的是沟通。例如，身为家人，在一些日常的沟通原则上，什么是我们应该告诉他们的，什么则不应该？可以怎么告诉他？在活动上，我也会亲自教导大家。”

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