大部分照護者都做錯了這兩件事／給長者餵食與輔助長者行走的正確方法

| 常見的照護誤區1 |

正確給長者餵食法

吃乃人生一大樂事。即使年邁、生活無法自理了，“吃”仍然是可帶來快樂的活動。許多年長者都會非常期待一日裡的三餐。然而，伴隨著身體的退化，吃飯也可能會變成一個充滿風險（哽到，咳嗽）的活動。身為家人，朋友，或照護者的我們，該怎麼更好地協助長者進食呢？

邱澤仁闡述：“首先，我們需要從生理方面瞭解長者在進食時，為何會較容易哽到與咳嗽。我們人體的喉嚨處，有一個叫會厭（或喉頭蓋）的軟骨。當我們在說話或呼吸時，會厭會‘擋著’食道，方便空氣流入我們的氣管、肺部。而當我們進食或飲水時，會厭則會‘擋著’氣管，使食物和液體流入食道。人老後，會厭的功能不再像年輕時靈敏，它會變得較為遲鈍。這將導致長者在進食時，更容易有液體或食物流入氣管，而出現哽到，咳嗽，甚至發炎的現象。”

而解決此問題的關鍵在於餵食的方式和食物的性質。

在為長者餵食時，大部分人會把湯匙直入長者口中，然後抬高再拿出，讓長者的頭稍微後仰，認為這會方便長者吞嚥。這其實是錯誤的，因為頭在後仰時是為了方便呼吸。這將造成會厭“擋著”食道，進食時較為難反應，使食物直接流入氣管，從而導致長者出現哽到、咳嗽的現象。

“而正確的方式，就是湯匙直入口中後，直接拿出來即可，不需要將湯匙抬高。此外，在協助長者餵食時，我們也必須確保長者坐姿標準。至於為臥床的長者餵食時，我們必須調整床，讓它上半部豎立起來，或者使用枕頭讓長者坐立，才餵食。”

針對食物性質方面，不同的長者會有各自的飲食習慣與需求（例如soft food）。而最有效去避免哽到與咳嗽的方式是把液態食物弄得更濃稠些，其中最容易的方式是打勾芡，使液體變得濃稠，方便吞嚥。

| 常見的照護誤區2 |

正確輔助長者行走的方法

馬來西亞長者普遍比較倔強。即使行動不太方便，他們也不願意接受輪椅。長者行動開始不便後，大部分親朋戚友會給他們買步行輔助用具，例如手杖、腋拐、肘拐助行器等。然而，輔助用具交到長者手中後，就沒有下文了。大家可曾想過，所購買的輔助用具，是否適合長者？長者本身，又是否知道怎麼使用呢？

邱澤仁也介紹3種常見步行輔助用具以及它基本的正確使用方式，分別為：單腳手杖、四腳手杖及四腳助行器。

●單腳手杖及四腳手杖

這類手杖是步行輔助用具中最輕巧方便的。與此同時，它也最不穩定。它更適合讓平衡感和步行能力較強的人使用。

市面上所售賣的單腳手杖和四腳手杖有很多種不同的高度。那怎麼知道哪一個高度的手杖最適合長者呢？最適合他的那一個手杖，便是當長者站立、手臂自然下垂時，長者的手腕與手杖的柄平齊的那一個。

在選擇適合的手杖後，它的使用方式也很重要。

我們必須確保長者利用較為健壯的腿那一側的手來握手杖。兩腳分開與肩同寬時，手杖放置於健腿側。此時，手杖的支點需要貼在健側腳邊。注意：手杖的杖身需要靠近身體。

位置擺好後，較為弱的那支腿和手杖就可以同時向前邁。在弱腿向前邁後，健腿則可以向前邁。健腿支撐站穩後，弱腿和手杖再次同時向前邁，並重復這個動作。

●四腳助行器

助行器是一種 “支撐行走器械”，目的在於通過增大支撐面，而讓人在步行時更加穩，其主要功能是支撐體重，讓人得以保持重心、穩定地步行。

市面上所售賣的四腳助行器也有很多種不同的高度。最適合長者的助行器便是當長者站立、手臂自然下垂時，長者的手腕與助行器的手柄平齊的那一個。此外，長者的股骨大轉子也需儘量地與手柄高度平齊。

在長者使用助行器時，雙腳在步行及站立過程中，需要由始至終處在四腳助行器框架內。而使用四腳助行器時，同樣也需要先邁開較弱的腿。接著，我們才將較健壯的腿邁出去。當雙腿併攏後，站穩，並重復同樣的動作步行。

針對這兩種照護技巧，邱澤仁將於8月11日（星期日）的“家有一老：家庭成員間的照護責任”活動上親自傳授其正確方式，監督大家一起在現場練習。

“其實，除了照護技巧本身，照護長者最難的是溝通。例如，身為家人，在一些日常的溝通原則上，什麼是我們應該告訴他們的，什麼則不應該？可以怎麼告訴他？在活動上，我也會親自教導大家。”

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