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副刊

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星云

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发布: 7:05pm 25/08/2024

安老院

解剖

疏忽

吸管

陈然致

大网膜

安老院

解剖

疏忽

吸管

陈然致

大网膜

吸管夺命/陈然致(马来西亚法医)

作者:陈然致(马来西亚法医)

每当接获年长者的遗体,我们一般都会向家属索取死者生前的患病记录。有了患病记录,若警方在案发现场调查显示此案件不涉及刑事,那警方可以选择不要求,让法医部将遗体交还给家属办理身后事。我通常也会依照警方的指示,不为遗体解剖,唯独去世在的老人家。

在安老院去世的老人家,我会要求警方一定要解剖。这是因为我会担心,当中照料不周,或有的嫌疑。详细的解剖可以排除这些顾虑。最近我接获的案子,就是一个很好的例子。

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死者是一名60岁的华裔男子,生前患有血压高,脊椎结核,精神分裂症等等疾病。死者单身,原本和几位兄弟姐妹一起住,但是因为大家无法继续照顾死者,所以把死者送往临近的安老院。死者已经在该安老院住了差不多半年之久。

根据安老院负责人的说词,死者很少开口说话,但可以自行进食,去世前几天都没有发现死者有任何异样。事发当天,当工作人员把早点交给死者时,才发现死者已经躺着一动也不动。他们急忙招来救护车,结果证实死者已经死亡。警方便将遗体送往法医部,要求法医为遗体解剖,找出死因。

遗体外表显示,死者身材消瘦,但也还不至于形容为恶病质(cachexia)。检查了一遍,不见有任何可疑伤痕。这意味着,死者没有遭到不友善的对待。我继续将遗体剖开,检查内部器官。

我把死者肚皮剖开后发现,一阵臭味扑鼻而来,腹腔里面装满了肠内容物,腹膜内层严重发炎。将肠子牢牢的包着,这证明肠子肯定有问题,所以大网膜包着肠子,尝试限制炎症。我小心翼翼的把大网膜从肠子分开,果然有了大发现。

吞下了

我掀开大网膜后发现,小肠子穿破了一个洞,里面有一根塑料吸管,这是一根U型塑料吸管,常用于盒装饮料。当时的吸管是弯折的,吸管尾端的斜口插穿了肠子。我相信,死者应该是不小心吞入吸管后,吸管慢慢从食道,通过胃部,来到小肠,然后穿破了肠子。肠内容物从穿洞的部位流出感染了整个腹腔,导致严重的腹膜炎。为了限制着炎症,大网膜将肠子包起来,防止肠内容物继续流出。

所以解剖的结论是,死者因为肠子穿孔导致腹膜炎而死亡。问题是,为何死者会不小心把吸管吞了呢?我需要回到案发现场,了解安老院的运作,才能找到当中的原因。

我和警方一行人到了安老院后,安老院的负责人已经在门口等候多时。和负责人了解了一番后,才知道原来这家安老院才开始营运一年多,目前有5位工作人员负责看顾15位老人家。安老院里面地方宽敞,整齐,卫生方面做得很好,环境算是舒服的。

由于死者患有精神病,负责人不时收到看护者的投诉,死者把东西放入口里。看护者也发现几次,死者尝试把烟头吞进肚子里。至于吸管,负责人则毫无头绪,因为盒装饮料并不在他们的餐饮食物内。

个人认为,这是一宗不该发生的死亡事件,因为食入吸管是可以避免的。换句话说,这个死亡案件也是可以避免的。希望所有的老人家,都可以受到合理的对待。在照料过程中,如有疏忽的成分,警方必须采取严厉的行动,让法律惩罚犯错的一方,以儆效尤。

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