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发布: 1:56pm 01/09/2024

诈领医疗保险费用

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男人照子宫?中国医院诈领医保花招百出

男人照子宫?中国医院诈领医保花招百出

(北京1日综合电)中国花招百出,官方披露,多家医疗机构居然给男性病患做子宫镜检查的妇科诊疗项目。其中,湖南耒阳市人民医院被扒出一年结算这类奇葩检查1674次。中国网友讥称,“就差男的生孩子了!” 中国国家医疗保障局微信公众号昨天发布“谁在给男性患者做妇科类诊疗?”一文,披露上述诈领医保新招。

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文章指出,子宫镜检查、子宫颈癌筛查、子宫颈扩张术,都属于妇科类诊疗项目,一些男性患者居然也产生了此类医保费用,甚至某些医院,年内竟然展开了1674次此类“奇葩”的检查。

有的属于医疗机构串换项目骗医保。例如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销的“腔内彩色都卜勒超音波检查(经阴道)”。

再者,湖南省株洲市331医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(人民币74元/次),串换成“子宫腔镜麻醉”(人民币450元/次)进行报销,这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。

有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。例如,内蒙阿拉善盟王彦君诊所医务人员,给女性患者展开“经阴道彩色都卜勒超音波检查”后,放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算。

此外,湖南某畜禽有限公司星沙分公司男职工李某,他的女性家属去年9月、12月、今年4月在湖南省岳阳市中心医院展开妇科类诊疗,相关费用均使用李某的医保卡刷卡结算。

中国医保局列出为男性做妇科类诊疗排名前30的医疗机构,第一名的耒阳市人民医院,一年做了1674次。

中国医保局还公布为男性开具妇科类诊疗排名前30的医生,第一名是内蒙王彦君诊所的王彦君,一年做了127次。

中国官方近年积极运用大数据监管,中国医保局也是透过大数据发现男病患做妇科诊疗,下令各地医保部门进一步扩大筛查,要求涉及性别类异常结算问题“清仓见底”。

文章最后指出:“天网恢恢,疏而不漏。大数据面前,男女还是分得清的。” 中国网友在下方留言讥称,“就差男的生孩子了!” 根据官方数字,中国去年处理医保领域违法违规人员3万2690人,侦破各类诈骗医保基金犯罪案件2179起,抓获犯嫌6220人,追缴涉案医保基金人民币11.4亿元。骗取医保手法主要是虚假医疗、过度诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等。(互联网照片)

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