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发布: 1:56pm 01/09/2024

诈领医疗保险费用

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男人照子宮?中國醫院詐領醫保花招百出

男人照子宮?中國醫院詐領醫保花招百出

(北京1日綜合電)中國詐領醫療保險費用花招百出,官方披露,多家醫療機構居然給男性病患做子宮鏡檢查的婦科診療項目。其中,湖南耒陽市人民醫院被扒出一年結算這類奇葩檢查1674次。中國網友譏稱,“就差男的生孩子了!” 中國國家醫療保障局微信公眾號昨天發佈“誰在給男性患者做婦科類診療?”一文,披露上述詐領醫保新招。

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文章指出,子宮鏡檢查、子宮頸癌篩查、子宮頸擴張術,都屬於婦科類診療項目,一些男性患者居然也產生了此類醫保費用,甚至某些醫院,年內竟然展開了1674次此類“奇葩”的檢查。

有的屬於醫療機構串換項目騙醫保。例如,湖南省衡陽市耒陽市人民醫院將不屬於醫保報銷的自費項目“使用高頻電刀手術加收”,串換成可報銷的“腔內彩色都卜勒超音波檢查(經陰道)”。

再者,湖南省株洲市331醫院將自費項目“無痛胃鏡麻醉”(人民幣74元/次),串換成“子宮腔鏡麻醉”(人民幣450元/次)進行報銷,這些行為導致大量男性患者發生婦科診療費用。

有的屬於醫務人員放任女患者冒用男參保人資格就醫診療。例如,內蒙阿拉善盟王彥君診所醫務人員,給女性患者展開“經陰道彩色都卜勒超音波檢查”後,放任患者使用男性親屬醫療保障憑證進行費用結算。

此外,湖南某畜禽有限公司星沙分公司男職工李某,他的女性家屬去年9月、12月、今年4月在湖南省岳陽市中心醫院展開婦科類診療,相關費用均使用李某的醫保卡刷卡結算。

中國醫保局列出為男性做婦科類診療排名前30的醫療機構,第一名的耒陽市人民醫院,一年做了1674次。

中國醫保局還公佈為男性開具婦科類診療排名前30的醫生,第一名是內蒙王彥君診所的王彥君,一年做了127次。

中國官方近年積極運用大數據監管,中國醫保局也是透過大數據發現男病患做婦科診療,下令各地醫保部門進一步擴大篩查,要求涉及性別類異常結算問題“清倉見底”。

文章最後指出:“天網恢恢,疏而不漏。大數據面前,男女還是分得清的。” 中國網友在下方留言譏稱,“就差男的生孩子了!” 根據官方數字,中國去年處理醫保領域違法違規人員3萬2690人,偵破各類詐騙醫保基金犯罪案件2179起,抓獲犯嫌6220人,追繳涉案醫保基金人民幣11.4億元。騙取醫保手法主要是虛假醫療、過度診療、虛假購藥、倒賣醫保藥品等。(互聯網照片)

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