近日网传一则一段男子吐血走进急诊的画面,片中叙述男子因为长时间在酷暑下,觉得渴而喝下一整瓶冰镇红茶后,就觉得不适而去急诊,医师发现他贲门破裂、上消化道出血,应是冰水使得胃痉挛而造成。
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叙述中提到,剧烈的呕吐导致该男子贲门出现破裂,引发上消化道出血的情况。为此,查核网站MyGoPen致电咨询了台北马偕医院肠胃内科医师陈席轩,后者表示传言叙述的情况其实有一个专有名词叫“贲门黏膜撕裂症候群”。
他表示,贲门黏膜撕裂症候群是食道下端因为腹内腔的压力一下子变得太大,而食道下端原本比较脆弱的黏膜就裂开来、大出血,病人所表现出来的症状就是大量呕血。
大多原因与喝酒刺激有关
陈席轩强调,会发生贲门黏膜撕裂症候群的病患是因为原本贲门黏膜就比较脆弱,而贲门黏膜脆弱的原因大约有50到70%以上都与喝酒刺激有关。
他说,虽然事发当时不见得有喝酒,但贲门黏膜已经因为长期酒精,或是胃食道逆流、食道癌等因素而变得脆弱,所以冷饮或是冰水之类的外在因素出现时,就容易引发贲门黏膜血管破裂而内出血、病人大量吐血的情况。
传言不讲前因易造成恐慌
陈席轩强调,会出现传言影片中那样严重呕血的现象是上述还有其他隐藏的病因,也就是先有病患食道黏膜比较脆弱,后来冰水才引发贲门撕裂症候群,而不是任何一个人喝了冰水就会吐血成这样,传言不讲前因只描述事发当时的后果,易误导民众造成恐慌。
影片中的叙述也提到,当人体一下子吞下大量的冷饮,会刺激消化道黏膜、使胃部痉挛,严重甚至会出现破裂,导致上消化道出血。
少见胃痉挛致上消化道出血
对此陈席轩指出,影片叙述提到胃痉挛造成上消化道出血,不但临床上很少遇到这种状况,国际医学研究也没有明确的报告,只有一些小型的研究曾经讨论这种情况,如在2013年中国学者发表过10名受测者、10名对照组的实验,给予37摄氏度及8摄氏度的液体,发现功能性消化不良、上腹部疼痛症候群的实验组可能会出现上腹不适或疼痛。
“由于相关研究太少太小,比较冷的食物会不会造成肠道痉挛,这样的可能性是不是真的,还需要再更多研究才能确认。”
他强调,冰水造成消化道痉挛、进而引发血管破裂出血在临床上非常罕见,且相关研究证据力不足,影片中的病例是上述贲门黏膜撕裂症候群的可能性较大。
指温度对人体影响没那么大
由于天气炎热少不了喝冷饮消暑,那到底应该怎样喝比较安全和正确呢?
陈席轩认为,温度对人体造成的影响并没有传言影片所讲的那么大,但如果民众还是担心,可以用8摄氏度的温度作为门槛。
“记住,胃里面的空间是固定的,最忌咕噜咕噜一直灌下去,速度快、量又大,短时间内的大量冷饮会对胃部形成压力,营养师常教民众分次喝、小口、慢慢地喝,或是让冷饮先在嘴巴停留几秒钟等方法都是可行之道。”
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