32岁男婚前检查竟是空包弹 染色体异常无精虫

（台北12日中央社电）台湾一名32岁男性健康、性生活正常，一派轻松到诊间婚前生殖检查，结果被告知是“空包弹”，精液中没有精虫，幸好透过显微手术，切开睾丸，地毯式搜索找到精虫，赴生殖中心圆求子梦。

据中央社报道，书田诊所泌尿科副院长洪峻泽今天在记者会分享说，当男人被告知是无精虫症的那一刻，几乎都是晴天霹雳，确诊无精虫症不用惊慌，借由泌尿专科医师的诊断，厘清病情加以治疗，仍然可以寻找生机，达到生育目标。

洪峻泽表示，被诊断无精虫症男性通常非常健康，性生活正常，都是意外发现，这名32岁男性睾丸确实比正常稍小，但附睾和输精管都正常，精液却没有精虫。荷尔蒙检查数值稍高、睾固酮正常，染色体的数目正常，但Y染色体却发现有显微AZFc基因缺损，精虫成熟出问题。

引起无精虫症原因可分成2类，一是阻塞性无精虫症，二是非阻塞性无精虫症。洪峻泽说，非阻塞性无精虫症是睾丸功能衰竭无法制造精虫，超过一半至今仍找不出原因。目前已知的病因有染色体数目异常、Y染色体显微基因缺损、睾丸腮腺炎、癌症化疗、隐睾症等。

阻塞性无精虫症是指睾丸本身功能正常，但精虫输出的管道，如附睾或输精管阻塞、缺失，导致精虫无法输出造成无精虫症。洪峻泽表示，常见的原因如先天性两侧输精管缺失、曾经做过结扎节育手术、两侧慢性附睾发炎、摄护腺雷射手术后的逆行性射精等。

无精虫症为精液中没有精虫，不意味患者睾丸完全没有精虫，洪峻泽说，阻塞性无精虫症可选择疏通，也可从附睾或睾丸取精的成功率约95%，非阻塞性无精虫症只能直接从睾丸手术取精，但找到精虫的成功率，比阻塞性无精虫症少很多。

洪峻泽表示，治疗男性无精虫症不孕症的显微睾丸取精手术，就是将睾丸切开，约1至2小时的地毯式探查，寻找精虫，取出较弯曲粗大的细精管，“就像米粉里面找面条”，粹取出精虫，术后伤口约2公分，目前仍属于自费医疗项目，后续配合女性不孕症生殖技术，有着一圆求子梦。

“生育功能和性生活绝对不能画上等号”，洪峻泽说，无精虫症通常不会有自觉症状，如果民众发现睾丸左右两侧大小不一、睾丸小于3公分等外显特征，建议寻找泌尿科医师，透过生殖器理学检查，荷尔蒙检查，染色体检查，厘清原因。