陳欣怡醫生.青春的陰霾:正視青少年抑鬱

在面對青少年抑鬱這個問題時，我們不能再視而不見或簡單地歸結為“青春期的煩惱”。每一個抑鬱的青少年背後都有一個需要被理解和關愛的靈魂。通過早期干預、專業治療和社會支持，我們可以幫助他們走出抑鬱的陰影，重新擁抱生活的美好。

日前發生了一件令人痛心的事件。一位在本地中學就讀的初中女生跳樓輕生，在花樣年華結束了自己的生命。很多人可能認為孩子是一時衝動。但是，青少年自殺多數不是一時衝動，而是嚴重抑鬱的後果。

我想起前不久，接診的一個案例。這位15歲的女孩，被媽媽帶來診所看診。看得出女孩並不樂意。媽媽讓我給她女兒開個病假單，說她女兒不舒服，想在家裡休息幾天。後來在我仔細詢問下發現，女兒其實已經兩個月斷斷續續沒去上課了，情緒低落，每天都感覺特別累，也不愛吃東西，經常頭疼，學習時也經常走神，常被老師批評。媽媽認為孩子的性格就是這樣，青春期的孩子總是情緒化，容易鑽牛角尖，讓她休息休息一下就好。我聽得一時語塞。

雖然現在大家對抑鬱症已瞭解甚多但是對於它的性質和治療還是存有很深的誤解，尤其是對小孩子和青少年得抑鬱，常認為這些孩子“就是想不開”，“忙起來就好”，“長大了就好“。青少年抑鬱這個問題，其實非常重要且複雜。

抑鬱症不是簡單的心情不好，而是一種精神疾病的表現。患者會情緒低落並持續兩週以上，這和我們平常的情緒波動是不一樣的。正常人也有高興和低落的時候，但是一兩天就過去了，抑鬱症的人情緒低落非常顯著，你可能會感覺這個人變了。除此，抑鬱症患者也對以往感興趣的事情不再喜歡，怎麼也嗨不起來。注意力，記憶力也會下降。青少年抑鬱和成年人不太一樣。青少年會表現的更加情緒化，有些出現極端行為如打架、飆車、濫用酒精和毒品。靠這些行為來回避情緒上的痛苦。很多父母以為孩子是叛逆，學壞了，卻看不到背後的抑鬱症狀。

很多青少年也會通過自殘來表達痛苦的情緒。我曾經接診過一位20歲的年輕女性，當我掀開了的衣袖時，密密麻麻的疤痕觸目驚心。她從16歲就開始自殘。常常在情緒低落和痛苦時，會用美工刀或剪刀劃自己的手臂，大腿內側也不能倖免。研究也發現，有18%的孩子有至少一次自殘行為，女生的比例達到24%。自殘其實也是孩子轉移負面情緒的方法。研究也發現，自殘和自殺行為具有關聯性。有自殘行為的孩子，發生自殺的風險也會提高。