【心理輔導／01】有煩心事，該向誰訴說？

“因為大家都需要被看見。”馬來西亞華社輔導協會主席餘碧韻說，事事訴諸網絡，最粗淺的解釋是因為大家渴望被看見。把問題投書上網，不時留意多少人點贊和留言，換算得到多少關注。再者，生活步調越來越快，人們也期盼最快速的解決辦法，於是從留言中找尋意見。

然而，每個人遇到的難題都有前因後果，造成心理和生活上的影響，未必是三言兩語就交代清楚。網絡判官或KOL又怎麼能從僅有的線索中，給予適當的意見呢？

餘碧韻坦言，有時這些網絡留言或KOL給的意見剛好有用，“不過這與‘輔導’截然不同。”在網絡平臺或call-in節目，當事人的情緒得以發洩，享有被看見、被聽見的感覺，但一次快速說明事件，只是短暫解決問題。

那麼，回到“嫁與不嫁”的例子，專業的輔導會怎麼做？

“你怎麼會有這樣子的疑問呢？”餘碧韻模擬輔導員提問。

“因為我這個男朋友，跟他很久了，但是他最近有這樣那樣，我很懷疑……”受輔者可能如此回答。

餘碧韻解釋，“我們不能直接告訴她嫁還是不嫁，而是從她的角度去看問題。”透過一來一往的對話，引導受輔者自己看出問題所在。當思緒釐清，問題癥結、條件一字排開，輔導者又再問受輔者有什麼計劃，下一步想怎麼做。“我們只能陪伴他…………要怎樣做都是他（受輔者）在講，因為我們不是給建議。”

心理輔導師vs臨床心理師vs精神科醫師，3種專業的分別

在華文世界，常聽到諮詢、諮商、輔導、心理和精神治療等名詞。當我們遇到心事、困難，該向誰求助？餘碧韻一一說明：

諮詢師：

馬來文bimbingan或英文guidance，在馬來西亞及中國稱為“諮詢”，臺灣則稱之為“輔導”。諮詢師是受過訓練的半專業人員。許多非政府組織提供輔導熱線服務，就是由受過訓練，或大專心理輔導科系畢業，但未向政府註冊的義工擔任，通常稱為“諮詢義工”。

心理輔導師（counsellor）：

Counselling／Kaunseling在馬來西亞稱為“心理輔導”，中國則是“輔導”，臺灣稱為“諮商”。

心理輔導師面對個案時，聆聽問題及同理感受，協助受輔者分析想法、行為和情緒情況，引導他自行找出解決方法。心理輔導師必須在馬來西亞輔導局（Lembaga Kaunselor Malaysia）註冊。除了自行執業，也有註冊心理輔導師在非政府組織擔任義工，稱為“輔導義工”

查詢網站：https://www.lembagakaunselor.gov.my/cr/direktori/index.php

臨床心理師（Clinical Psychologist）：

根據馬來西亞臨床心理學會（ Malaysian Society of Clinical Psychology），臨床心理師受過專業心理健康訓練，具評估、診斷及治療心理健康問題的資格。一般上，接受心理輔導後問題仍遲遲未能解決，或懷疑有心理健康問題，心理輔導師也會將個案轉介給臨床心理師診斷。

臨床心理師須在馬來西亞專職醫療聯盟理事會（Malaysian Allied Health Professions Council）申請執照。

查詢網站：https://www.mscp.my/clinical-psychologist-registry

精神科醫師（Psychiatrist）：

具醫學和藥物治療資格。若個案情況嚴重，例如思覺失調（俗稱精神分裂症），必須交由精神科醫生診治。

https://www.nsr.org.my/list1pview.asp?page=1

諮商與輔導是分佈最廣的一層，除了非政府組織、私人心理輔導機構，政府醫院或診所、社會福利局（JKM）、國家人口及家庭發展局（LPPKN）都有會面或熱線輔導服務。根據2017年心理輔導師（費用）規範，個人、婚姻、家庭、團體輔導等費用都受政府規範，並依輔導員學士、碩士或博士資格調整。以學士資格為例，75分鐘內的個人輔導費用不超過160令吉，碩士和博士收費則更高。

馬來西亞華社輔導協會整理了我國輔導、心理與精神服務通訊錄，有需要者可參考一下網址：https://tinyurl.com/psymalaysia。

輔導者如何幫助求助者？

沒試過輔導的人可能會疑惑，藏在心裡的心事，該如何向素未謀面的陌生人傾吐？

餘碧韻說，當一個人心中有個問題，找過身邊親友談卻沒人能聽懂，抑或換來“沒事的”“不要想太多”等回應，始終感覺不是滋味，就會設法找到對的人。身為專業輔導員，受訓時有門功課，就是把自己化為受輔者，撥電接受輔導，去釐清自己心中的一些問題。

她分享受輔狀況，尋求輔導的人在得空的時間找個安靜地點，化個名字撥通輔導熱線。若電話另一頭剛好是把沉穩的聲音，更能勾動他放心地訴說心事。當受輔者被這把聲音好好接住，結束前他可以請對方留下代碼和服務時段，下次撥電即能找回指定輔導義工繼續輔導。

“因為雙方（輔導和受輔）都不知道對方是誰，反而你（受輔者）可以更敞開去談。”餘碧韻點出，正因只有單純的輔導關係，受輔者反而能更沒有負擔地把問題說出來。是吧，有些情況，連最親密的伴侶、家人都難以啟齒。

其實，即便是非常專業的輔導員，也不能輔導身邊的親友，因為雙重關係會影響到判斷。“好像如果我輔導自己的媽媽，她一定會說我是她女兒，應該站在她那邊。但是我不能，我要站在中立的角度，協助她看到其他角度的問題。”

而且輔導員有專業操守，一開始就會立定保密協定。餘碧韻說，不管是電話輔導或面談，若在外與受輔者相遇，輔導員都會裝作不認識，不會上前打招呼，否則身旁的人問起，就可能透露對方正在接受輔導。

每次輔導歷時約45分鐘至1小時，次數視情況而定。餘碧韻說，一開始輔導，輔導員會與受輔者一起立定目標，要解決的問題是什麼。透過幾次輔導，待問題慢慢改善，雙方都同意問題已經解決，就可以結束輔導關係。

心事別累積，別猶豫求助

一聽到有心事，尋求輔導，社會大眾常常聯想成心理有病，甚至標籤為“神經病”，令輔導常常被標上負面標籤。社會福利局心理與輔導組主任莉亞（Liah Pariuk）分享，人們抗拒尋求輔導的原因主要分為個人和外在因素。個人因素包括：害羞、害怕、自卑、懷疑、不甘示弱或害怕秘密被公開。“他們也怕被親友發現，因為會被當成做錯事。”

莉亞指出，外在因素包括輔導員年齡、性別。例如，受輔者接受婚姻輔導，但發現輔導員比自己年輕，主觀認為對方經驗不足；又或者男性遇到女性輔導員，不信任對方進而抗拒輔導。

“喔，你去見輔導？”餘碧韻說，“有這樣的疑問，就證明社會對輔導的認知還不夠高。”其實輔導是給正常人的，但凡你遇到一些生活上的難題，覺得很難解決，或是心裡過得不舒服，還是什麼人事物讓你覺得很煩躁、受傷或沮喪，都可以打電話尋求輔導接住。

“這些小小的事情如果談開了，就沒事了。”她提醒，如果問題累積，不小心又有第二件事情，會讓人覺得怎麼都遇到不好的事……“其實才兩件罷了，你就開始慢慢傾向憂鬱，不願見人，好像跌倒一次就不要再走路了。”

如果有需要，拿起電話，不妨撥通輔導熱線。

（原稿上傳於 08/05/2023）

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