动物类中药代替品药效差？中医医院药剂师怎么说？

“其实，无论是中国或其他地区对用作药引的濒危动植物已经做了很多功课，寻找替代方案。第一个就是人工饲养或繁殖，如曾经是受保护动物的鹿茸，以人工饲养方法后，可保存鹿茸应有的药用价值；其次就是用相似的家族，如科学家可以鉴定羚羊角是否可以用山羊角取代，而犀牛角则用水牛角取代，熊胆则以鸡胆或兔胆取代。

“甚至昂贵的穿山甲鳞片，早在《中药大辞典》中已有记载，猪蹄甲也具有相似的功效。但问题是，人们能否接受以猪蹄甲替代穿山甲鳞片？而且即使人们接受了替代物，长此下去替代物种也会受到威胁，如以前有人提出以豹骨取代日益减少的虎骨，导致有一段时间豹成为受保护动物，所以在寻找替代动植物的同时，也要考虑替代物也可能会变成稀有或受威胁物种，正因为这样我们是趋向用植物胜过于用动物替代。”

物以稀为贵，药效也如此？

她认为，即使已经有科学论证，消费者的心态也是一个问题，认为稀有或珍贵的东西才有效，因此仍需要更多宣导，教育民众接受替代品取代濒危物种。

“好比穿山甲鳞片，有多种植物可以替代，如王不留行或赤芍配伍当归尾的药材替代，这种植物与穿山甲鳞片同样具有去瘀通经的功能，古代经典都已经有记录，但要拿捏当中的强弱效果，所以必须经过中医师的辩症才能下药。

至于熊胆，她表示，如今熊已经是完全受保护物种，1980年代中国曾有一些熊研究院采用取胆不杀熊的方法，以导管引流取胆，但最终还是会对熊造成伤害，所以后来就用生物技术转换，研究熊胆的主要成分，然后以人工合成法制造熊胆的主要成分──熊去氧胆酸，所以配合现代科学，现在都使用人工熊胆，市面上的熊胆可能都是人工熊胆粉。

她表示，熊胆被夸大疗效及认为是名贵药材，但很多时候都有替代品，就如很名贵的人参，当替代品的党参也具有相同功效。

人们都有一个偏见，认为珍贵的东西就有效，以箭猪枣来说，至今还没有科学研究证明其疗效，再者难以辨识有效成分，都是以口耳相传夸大了其功效。

据了解，如今箭猪枣一克叫价1500令吉，比黄金更高。据说，一些拥有箭猪枣买卖特别准证的商家，被人抨击杀豪猪取枣的方式太残忍，为了让人感觉他们有在做保育，宣称是以动手术方式取枣，之后会把伤口缝好，再原地放养，以保持生态持续性。

陈诗欣认为，这种做法也存有争议，毕竟并非每只豪猪都有枣，即使真的是动手术取枣，发现没有枣再缝合，已对动物造成伤害。

“前些年曾与台湾一些大学教授提到难辨箭猪枣真伪。当时有关教授曾提出收集几个地区的箭猪枣，提取里面的有效成分，做出一个标准族谱，以后任何箭猪枣必须达到有关成分，才能说是箭猪枣。”

用科学方式寻找替代品

所谓有效的成分，就是把箭猪枣打成粉，然后用仪器探索其中的化学成分，再变成一个族谱。但问题是，箭猪枣是豪猪生病时吃草药所形成的一种结石，如人类的肾结石，并非豪猪的身体器官，无法分析其成分，也做不出一个族谱，所以很难辨别真伪，都是人说了算。

她表示，豪猪都是集中在东南亚，而服用箭猪枣的起源，是以前住在山野里的原住民用箭猪枣来治病，后来被外人知道其疗效，进而神化其功效，引来民众竞相购买。

“虽然没有科研报告，但选择相信箭猪枣神奇功效的人还是很多，所以教育很重要，是要选择伤害动物，取它们身上的东西当作自己的保健品？还是用草药或植物来替代？我们都认为，以植物来取代动物是更好的做法，可以一直跟随时代寻找替代物质或方式。”

她表示，除了有濒危动物，也同样有濒危植物，如铁皮石斛，已经列为受保护植物，所以中医就会用具有同样功能，相同家族的其他石斛品种替代，药典上也有提及哪些品种可以替代，所以当中的真伪与替代并不相违。

双威中医中心主任暨中西医结合肿瘤专科林仁吉医生，治理很多癌症患者，而箭猪枣被认为是癌症病患的救命丹，在他的临床经验中也确实看过很多病患有服用箭猪枣。

他直言，箭猪枣被视为抗癌仙丹，很多时候患者在接受癌症疗程的同时，也有服用箭猪枣。

“当病人觉得肿瘤有效缓解时，不会认为是治疗有效，而是吃了某些东西有效，商家就会说是因为吃了这个东西，而没有强调病人在接受正规治疗，选择掩盖部分讯息，而放大以偏概全的疗效。”

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