動物類中藥代替品藥效差？中醫醫院藥劑師怎麼說？

“其實，無論是中國或其他地區對用作藥引的瀕危動植物已經做了很多功課，尋找替代方案。第一個就是人工飼養或繁殖，如曾經是受保護動物的鹿茸，以人工飼養方法後，可保存鹿茸應有的藥用價值；其次就是用相似的家族，如科學家可以鑑定羚羊角是否可以用山羊角取代，而犀牛角則用水牛角取代，熊膽則以雞膽或兔膽取代。

“甚至昂貴的穿山甲鱗片，早在《中藥大辭典》中已有記載，豬蹄甲也具有相似的功效。但問題是，人們能否接受以豬蹄甲替代穿山甲鱗片？而且即使人們接受了替代物，長此下去替代物種也會受到威脅，如以前有人提出以豹骨取代日益減少的虎骨，導致有一段時間豹成為受保護動物，所以在尋找替代動植物的同時，也要考慮替代物也可能會變成稀有或受威脅物種，正因為這樣我們是趨向用植物勝過於用動物替代。”

物以稀為貴，藥效也如此？

她認為，即使已經有科學論證，消費者的心態也是一個問題，認為稀有或珍貴的東西才有效，因此仍需要更多宣導，教育民眾接受替代品取代瀕危物種。

“好比穿山甲鱗片，有多種植物可以替代，如王不留行或赤芍配伍當歸尾的藥材替代，這種植物與穿山甲鱗片同樣具有去瘀通經的功能，古代經典都已經有記錄，但要拿捏當中的強弱效果，所以必須經過中醫師的辯症才能下藥。

至於熊膽，她表示，如今熊已經是完全受保護物種，1980年代中國曾有一些熊研究院採用取膽不殺熊的方法，以導管引流取膽，但最終還是會對熊造成傷害，所以後來就用生物技術轉換，研究熊膽的主要成分，然後以人工合成法製造熊膽的主要成分──熊去氧膽酸，所以配合現代科學，現在都使用人工熊膽，市面上的熊膽可能都是人工熊膽粉。

她表示，熊膽被誇大療效及認為是名貴藥材，但很多時候都有替代品，就如很名貴的人參，當替代品的黨參也具有相同功效。

人們都有一個偏見，認為珍貴的東西就有效，以箭豬棗來說，至今還沒有科學研究證明其療效，再者難以辨識有效成分，都是以口耳相傳誇大了其功效。

據瞭解，如今箭豬棗一克叫價1500令吉，比黃金更高。據說，一些擁有箭豬棗買賣特別準證的商家，被人抨擊殺豪豬取棗的方式太殘忍，為了讓人感覺他們有在做保育，宣稱是以動手術方式取棗，之後會把傷口縫好，再原地放養，以保持生態持續性。

陳詩欣認為，這種做法也存有爭議，畢竟並非每隻豪豬都有棗，即使真的是動手術取棗，發現沒有棗再縫合，已對動物造成傷害。

“前些年曾與臺灣一些大學教授提到難辨箭豬棗真偽。當時有關教授曾提出收集幾個地區的箭豬棗，提取裡面的有效成分，做出一個標準族譜，以後任何箭豬棗必須達到有關成分，才能說是箭豬棗。”

用科學方式尋找替代品

所謂有效的成分，就是把箭豬棗打成粉，然後用儀器探索其中的化學成分，再變成一個族譜。但問題是，箭豬棗是豪豬生病時吃草藥所形成的一種結石，如人類的腎結石，並非豪豬的身體器官，無法分析其成分，也做不出一個族譜，所以很難辨別真偽，都是人說了算。

她表示，豪豬都是集中在東南亞，而服用箭豬棗的起源，是以前住在山野裡的原住民用箭豬棗來治病，後來被外人知道其療效，進而神化其功效，引來民眾競相購買。

“雖然沒有科研報告，但選擇相信箭豬棗神奇功效的人還是很多，所以教育很重要，是要選擇傷害動物，取它們身上的東西當作自己的保健品？還是用草藥或植物來替代？我們都認為，以植物來取代動物是更好的做法，可以一直跟隨時代尋找替代物質或方式。”

她表示，除了有瀕危動物，也同樣有瀕危植物，如鐵皮石斛，已經列為受保護植物，所以中醫就會用具有同樣功能，相同家族的其他石斛品種替代，藥典上也有提及哪些品種可以替代，所以當中的真偽與替代並不相違。

雙威中醫中心主任暨中西醫結合腫瘤專科林仁吉醫生，治理很多癌症患者，而箭豬棗被認為是癌症病患的救命丹，在他的臨床經驗中也確實看過很多病患有服用箭豬棗。

他直言，箭豬棗被視為抗癌仙丹，很多時候患者在接受癌症療程的同時，也有服用箭豬棗。

“當病人覺得腫瘤有效緩解時，不會認為是治療有效，而是吃了某些東西有效，商家就會說是因為吃了這個東西，而沒有強調病人在接受正規治療，選擇掩蓋部分訊息，而放大以偏概全的療效。”

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