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发布: 8:00am 15/11/2024

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葉茂山.醫療保費暴增與體系失衡:迫切需要全面改革

醫療保費的暴增和醫療費用的高企反映出當前醫療體系的多方面失衡。要實現真正的醫療公平,唯有推動全面的醫改,構建以民眾為核心的醫療體系。

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近年來,醫療保費的持續上漲、私人醫院收費的飆升以及公共醫療資源的嚴重短缺,逐漸成為壓在民眾肩上的沉重負擔。保險公司與醫療機構普遍以盈利為導向,而政府監管力度不足,導致民眾在面臨疾病時往往感嘆“看病難、看病貴”。這一系列問題反映出醫療體系亟需一場深度改革,以保障民眾的健康和經濟安全。

醫療費用的不斷攀升是多方面原因共同作用的結果。私人醫院普遍收費過高、過度醫療現象嚴重、部分患者濫用保險、監管不力等問題相互交織,使醫療費用呈螺旋式上漲。尤其是部分私人醫院,為追求利潤最大化而推高藥品、手術、住院等費用,加劇了患者的經濟壓力。同時,保險公司在競爭中為了提高市場份額,擴展醫療保障範圍,設立超高賠付額度,以應對高額醫療支出,導致保費不斷上漲,進一步加重了民眾的負擔。

在醫療費用攀升的同時,保險保費也在持續上漲。保費暴增的背後,不僅是保險公司應對醫療成本的必然反應,還涉及一些不合理的因素。比如,部分患者濫用醫療保險,將其作為體檢的支付手段,頻繁報銷,使保險公司承擔了更高的理賠壓力。此外,過度檢查和不必要的昂貴治療普遍存在,推高了醫療費用和保險成本,最終導致保費上漲。

醫療體系存在的問題非一日之積,要想徹底解決,需要政府、醫療機構、保險公司以及每一位民眾的共同努力。要讓人們擺脫“因病致貧”的困境,我們迫切需要一場全面的醫療改革。

政府應積極引入價格監管機制,定期審核併合理控制藥品、手術和住院費用。借鑑其他國家的經驗,可以通過藥品集中採購、推廣仿製藥等方式,降低藥品成本,並推動按疾病種類支付的機制,促使醫療機構提供更高效的治療方案。

政府應與保險公司密切合作,建立合理的保費增長機制,避免不合理的保費上漲。醫保部門應嚴控不合理的報銷行為,打擊過度醫療,減少因不當診療而增加的醫保支出。保險公司則需提升理賠透明度,確保患者獲得公平、合理的理賠。

對於私人醫院和保險公司的不當行為,政府應設立專門的監管機構,定期審查其收費和理賠標準,確保收費透明、理賠合理,保護患者權益。對於不合規行為,需嚴格處罰以遏制不正之風。

改革不僅在於政策調整,也需要社會觀念的更新。醫療體系改革的目標應是為民眾提供“可負擔、可持續、高質量”的醫療服務。在這個過程中,政府、保險公司和醫院需轉變單純以利潤為導向的思維,真正以民眾需求為核心。同時,民眾也應合理使用醫療資源,避免浪費保險資源,推動醫保的持續健康發展。

政府可通過健康教育、定期體檢等措施,推廣“預防為主”的醫療理念。讓民眾在患病前接受適當的預防和健康管理,既有助於減少疾病發生的概率,也能減輕醫療系統的壓力,降低個人和社會的整體醫療支出。

醫療保費的暴增和醫療費用的高企反映出當前醫療體系的多方面失衡。要實現真正的醫療公平,唯有推動全面的醫改,構建以民眾為核心的醫療體系。政府的積極作為固然重要,但社會各界的共同參與也必不可少。唯有如此,才能讓民眾在面對疾病時不再為“看不起病”而擔憂,為社會構建一個更公平、透明、可負擔的健康保障體系。

(作者是資深理財規劃師)

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