【緊急救援／02】從死神手裡搶救生命，急救知識學起來！

早前一名中國羽球員張志傑在一場比賽中心臟病發倒下，最終因搶救不及逝世，令人感到遺憾。然而因為劇烈運動猝死的新聞卻並不罕見。

當我們的親友在球場上忽然倒下，或路過嚴重的車禍現場時，在按照程序撥打999後，除了等待，實際上只要我們做對一些事情，也許能成功地從死神手裡搶救一條性命。

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每個月底的週日，位於吉隆坡蕉賴的馬來西亞聖約翰救護機構都會向公眾開放2小時的免費急救課程，以讓公眾瞭解心肺復甦術（CPR）的技術以及掌握自動體外心臟除顫器（AED）設備，10月底的週日也不例外。

馬來西亞聖約翰救護機構企業培訓經理周虹伶、培訓員黃信傑和鄭建雄分別為與會者介紹CPR和AED的重要、具體操作方式，言語用詞幽默、簡單易懂，讓與會者在短時間內迅速把握有關技巧。

當我們身邊有人倒下，並失去意識後，你可以怎麼做？

D（Danger） 觀察周圍環境是否安全？比如對方可能是觸電倒地；身處在車流中等等，避免自己陷入危險。

R（Response） 用力拍打對方肩膀，查看是否有反應？力度不宜過輕，最好致使對方感受到痛楚的力度。

S（Shout） 高聲呼救，請在場人士撥打999救護車；若對方無呼吸，除了撥打999，要求其他人找AED。

A（Airways） 抬起下顎（Chin Lift）打開氣道，避免舌頭或異物堵住喉嚨等等。由於未知患者是否患有傳染疾病，可先將一塊布覆蓋在對方嘴部以保護自己，假設對方本就戴著口罩，就無需移除口罩。

B（Breathing） 仔細觀察對方的胸口是否起伏、頸項和臉部以判斷是否有呼吸？（此步驟不超過10秒）

C（Compression / Circulation） ●若無呼吸，就要馬上開始做CPR；雙膝跪地、身體略略傾斜，手臂伸直，雙掌緊扣放在患者心口偏左一點的地方，跟著節奏用力按壓2分鐘。 按壓深度：5-6cm 頻率：100至120次／每分鐘，18秒內30次按壓，可在網上搜尋“CPR Song”參考按壓節奏 ●有呼吸則觀察是否流血？ 若對方是嬰幼兒，立即給予5次緊急人工呼吸，然後使用單手為幼兒按壓（嬰兒則是兩根手指），每30次按壓需配合2次人工呼吸。

D（Defibrillation） 每一次CPR 2分鐘後，用AED除顫。AED將發出指示，根據說明和指示進行即可。 除顫前，高喊“everyone clear”提醒大家遠離患者身體，除顫後再觀察是否恢復呼吸？若依舊沒有呼吸，繼續重複CPR、除顫，直到患者重新呼吸、CPR實施者疲累或救護車抵達為止。

接下來，我們預設一個場景： 一輛巴士在南北大道翻覆，許多傷者躺在地上 我們身處車禍現場時，往往構成“Danger”的是車流，當有很多車子停下時，危險就算解除了，接下來就是“Response”。 “你先不用特地去碰他，你跟他講話，問他怎樣？哪裡痛？看他有沒有回應你。如果完全沒有反應，你可以試試拍他的肩膀呼叫他。” 之所以拍打肩膀而非其他部位，是由於肩膀即使受傷亦不會傷及性命，若仍舊沒有反應，沒有聲息，就得撥打999投報，呼叫救護車，根據接線員引導回答問題即可。

救護車到來之前能做什麼？

這時候，現場有人負責報警，就算救護車即刻出動，最快也需耗時10分鐘以上方能抵達現場，更遑論堵車、無處停車等問題，導致救援時間延長，然而要與死神搶人的黃金時間僅有4至6分鐘。

“一個人停止呼吸4分鐘就會造成腦細胞損傷，所以我們叫黃金4分鐘。”黃信傑強調。

所以，此時懂得心肺復甦術（CPR）和使用自動體外心臟除顫器（AED）設備尤為重要。

至於需不需要人工呼吸，他們則表示：“這是一個選擇，如果可以的話最好，但介意的話，那就只是做CPR即可，總比什麼都不做來得強。”

黃信傑曾經在救護車上為一名患者做CPR長達45分鐘，奈何最終依舊無法挽回患者的性命。他們坦言，實際上CPR成功率不高，但哪怕只有微乎其微的希望，奇蹟仍有降臨的可能。

怎麼辨別傷勢輕重？

如果是骨折，尚能呼痛、能喊出聲音的傷者，代表氣道沒有堵塞，一般沒有生命危險，反而靜默無聲的傷者最有可能處於致命危機，比如停止呼吸、流血過多。

如若傷者出現流血的現象，我們能使用布塊按壓傷口，將受傷的部位抬高於心臟的位置，減緩流血速度，避免傷者流血過多，與傷者對話聊天，讓傷者保持清醒、分散痛楚的注意力。

緊急狀況打999最靠譜

正當我異想天開地尋思：“假設我們認識聖約翰救傷隊等救援人員，在緊急狀況發生時，能否直接聯繫聖約翰救傷隊前來，以加快救護車到來的速度？”之際，周虹伶便接到求援電話，對方表示所在之地有人倒下，流了很多血，周虹伶亦是直接建議對方撥打999求救。

原因是：（一）999可記錄存檔，避免重複派車，浪費資源；（二）999將轉接到離事發地點最近的醫院、消拯局，確保在最短的時間內抵達。

“如果我現在在蕉賴，但事發地點在加影，我過去的話很費時。”黃信傑道，“曾試過有人在外面倒下，路人跑進來求助，我們出去查看，也有打999。對方還有呼吸，我們提供初步的協助。”

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