(吉隆坡4日讯)马来西亚人寿保险公会(Liam)将遵守国家银行的指示,明年年中开始发布私立医院的医疗程序费用数据,该公众得以对私立医院之间的医疗程序费用进行比较。
寿险公会首席执行员马克奥戴尔接受《商业时报》访问时说,该公会目前正在努力以消费者易懂的格式呈现数据。
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“我们拥有显示过去3年每例投保入院费用的数据,现在我们每个季度都会定期收集这些数据,以便了解每家私立医院的程序费用。”
料将有10或15种常见程序
他说,该公会预料会在明年中应国行要求,发布数据,只是不会涵盖每项程序,预计将有10或15种常见程序,让公众清楚地了解医院之间的成本差异。
奥戴尔解释道,新加坡在过去5年里一直在实施这种方法。
他表示,会努力将之简化,以帮助消费者识别以合理成本提供优质服务的医院,并了解医院之间的成本差异。
他指出,代表14家寿险公司和两家再保险公司的Liam已要求卫生部在私立医院实施成本控制措施,作为实施诊断相关组(DRG)定价的先决条件。
吁制定路线图指导DRG定价
保险业者已呼吁制定路线图来指导DRG定价的实施,旨在提高医院效率。
“目前,医院基本上是‘点菜’计费。每一项、每个注射器、每个纱布垫、每项护理费用都单独列出。而DRG定价就像一个套餐。你得到一个固定的金额,然后医院必须在这个金额内提供服务。
“假设膝关节置换手术的费用为2万5000令吉,你不会收到包含95个项目的15页账单,但你会收到付款方和医院之间预先协商的费用。
“我们认为,这将迫使医院采用另一种方式。因此,他们不会试图销售更多服务,而是会提供必要的服务,并尽可能节省套餐价格。”
保费涨幅不会立即改变
寿险公会还澄清,近期医疗保险保费上涨幅度在40%至70%之间,不会立即做出任何改变。
上周,国家银行指示寿险公会、大马伊斯兰保险协会(MTA)和大马普通保险公会(PIAM)审查其重新定价策略。
奥戴尔解释道,上周,Liam、MTA和PIAM发表的联合声明提到了未来的重新定价调整,而不是对近期医疗和健康保险/回教保险(MHIT)保费上涨的审查。
“我们正在与国家银行和卫生部合作,探讨可以立即采取哪些措施来缓解这一问题。我们认识到,无论事情看起来多么合理,仍有许多人因此处于困境。”
他说,公会同意审查未来价格上涨的实施情况,以确保价格大幅上涨,可能超过一定水平的分阶段措施能够为受到医疗健康保险或清真保险(MHIT)定价严重影响的保单持有人提供救济。
马大社会福利研究中心主任拿督诺玛·曼索教授表示,这些关于程序成本的公开数据有助于消除价格差异并解决收费过高的问题。
她补充说,获得准确的信息可以让消费者做出明智的决定,而不是依赖传闻,并鼓励医院在定价方面更加透明。
她表示,政府、卫生部也有责任监管私人医疗,因为如果卫生部能够监管私人医疗,那么医院也必须遵守规定,费用将会得到控制,并更好地应对通胀。
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