医疗保险虽然不是社会福利,其必须遵从使用者付费的法则,但是政府有这个责任去管控这项产品的价格,使得价格合理化,而非任由公司获取巨大的利益。
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日前马来西亚人寿保险协会强调,当前医疗保险上涨40%至70%的决定将会维持。根据该协会总执行长马克奥戴尔表示,目前调涨保费,主要是在疫情期间政府抑制保费调整,因此当下的调涨主要是反映这几年医疗费用的上升。
我们相当清楚医疗技术、药物和设备等日新月异,医疗费用自然也会伴随成本的增加、通货膨胀、诊断费用等等的提高,而逐步的上升。我们需要高品质的医疗服务,自然也必须付出不低的费用。保险公司方面,自然也要顾及本身公司在医疗险上的获利,俗语说“亏本的生意没有人会做的”,保险公司不可能赔本来推出任何的医疗保险产品,因为他们并不是慈善机构,而是营利单位须向股东交待。
我们都可以体谅保险公司的压力,但是这次调整的幅度如此的大,就算保险业者解释这是几年没有调整的原因,这也对广大的保户产生颇大的压力。医疗保单并非每年费用固定的保险产品,这项商品的费用会随着被保险人年龄而进行调高,这是被保人风险提高的原因。医疗保险还有另外一个特点,就是如果保户因重大伤病,申请了额度颇高的医疗费用时,保险公司会在隔年的保费进行调升的检讨。
我们的医疗体制中,固然有中央医院提供廉价的医疗服务,但是人口的不断增加,中央医院是无法照顾全民,而人民为了获得良好的医疗照顾,医疗保险就成为许多人民的一项必需的产品。如今调升保费,确实令许多保户面对压力,尤其是近两年来通胀的急速上扬。
在我国医疗保险的需求度是日益增加,这波保费的调涨,政府应该出面进行了解。笔者不是建议政府提供人民津贴,或者阻止保险公司调整保费。政府必须派专家去评估保费上涨后保险公司的获利,以此来代表人民跟保险公司协商。从政府的角度出发,应该要确保保险公司的利润,不然保险公司可能无法继续承担医疗的保障;另一方面,政府亦要顾及人民的权益和负担保费的能力。
当前医疗保险上涨40%至70%的决定,政府如果无法改变的话,这就只能让所有的保户接受。然而,在未来政府必须跟保险业者,订立一项规范,包括了他们利润的部分。从笔者的角度来看,台湾的保险业者或公司,其医疗保险的福利优于我国,其中包括了医疗保险可以投保两家公司,并且同样得到保障,还有住院和进行手术,除了有手术费的给付、住院病房的负担外,还有出院疗养金的赔偿等等。然而,医疗福利不错的台湾保险公司每年的获利甚丰。
笔者可能不知道我国保险业者有面对哪些问题,但是举台湾的例子,是为了提醒政府在顾及保险公司“合理的利润”下,也需要关注我们老百姓可承担保费的能力。医疗保险虽然不是社会福利,其必须遵从使用者付费的法则,但是政府有这个责任去管控这项产品的价格,使得价格合理化,而非任由公司获取巨大的利益。
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