谢玉冰.控制保费上涨，实行国家医疗保险计划

为了应对这一问题，国行于2024年9月引入了5%的共同支付制度，要求投保人在私人医院就诊时自行承担部分医疗费用。此举旨在减少保险索赔的滥用，同时促使私人医院控制医疗成本。

然而，这一政策却增加了消费者的经济负担，许多家庭已难以负担不断上涨的保费，导致更多人断保，进一步依赖公共医疗体系。

问题的另一关键在于医院定价政策缺乏监管，以及马来西亚陈旧的逐项计费制度。私人医院对每一项服务单独收费，例如手套、影像检查等，这导致账单收费不透明且难以预测，从而加剧了医疗通胀。

相比之下，像英国这样的国家采用了诊断相关分组（DRG）系统，为特定疾病或手术设定固定费用，依据病情严重程度和患者特征计算收费。

例如，若患者因肺炎住院，DRG系统会设定一个涵盖所有相关治疗（包括医生咨询、实验室检查、药物和住院费用）的总价，而非逐项收费。这种模式不仅透明，也帮助医院更高效地管理资源，同时避免不必要的治疗。

马来西亚可以借鉴英国国家医疗服务体系（NHS）的一些做法。NHS的资金来源主要包括税收和国民保险（NICs），后者由雇员、雇主和个体经营者共同缴纳。这种资金模式不仅为政府提供了稳定的医疗服务投入，也减少了个人支付的直接负担。

虽然NHS也面临资金压力和排队等候时间过长的问题，但其透明的定价机制和公平的医疗资源分配，为国家的医疗改革提供了有益的参考。

对马来西亚来说，不断上涨的私人保险成本和公共医疗体系的压力，迫使我们必须进行结构性改革。

首先，应引入诊断相关分组（DRG）计费系统，让医院收费更透明、更可预测。

同时，根据2022年《卫生白皮书》提出的建议，建立一项全国性健康保险计划，通过合理的筹资模式分摊风险，减轻家庭的经济负担。

最后，要应对即将到来的医疗保险保费上涨，政府、保险公司和医疗机构需要共同商讨，确保涨幅合理，不对消费者造成过重的负担。

值得注意的是，美国和爱尔兰在2024年的医疗保险保费涨幅仅为6.5%，这显示通过有效的监管和协作，医疗成本是可以控制的。

政府和国行必须确保未来的保费调整是公平且可负担的。