公账会主席: 商保费涨 或召见寿险公会私人医院营运商

（吉隆坡19日讯）大马私人医院协会（APHM）已向国会公共账目委员会（PAC）提呈初步建议，以确保有效推行“疾病诊断相关分组”（DRG）支付机制。

该协会今日发文告指出，APHM全力支持DRG系统的实施，并认为该系统需在各方利益相关者的共同协商下落实，与国家医疗融资体系保持一致。

私立医疗服务应豁免SST

文告指出，APHM支持对团体保险豁免8%销售及服务税（SST）的建议，并进一步要求对私立医疗服务豁免SST，以缓解因SST调整而导致成本上涨的压力。

文告说，APHM对于马来西亚人寿保险协会（LIAM）、马来西亚伊斯兰保险协会（MTA）及马来西亚普通保险协会（PIAM）提出的医疗成本调控建议表示支持。

文告表示，APHM支持开发长期可持续的基础保险与伊斯兰保险产品，并允许保险公司提供额外附加计划。

“我们认为，所有利益相关者（包括APHM及医疗从业者）应从一开始就参与，以确保这些产品真正符合患者和医疗机构的需求。”

数据须清晰避免争议

文告说，APHM支持提高医疗成本透明度的努力，惟建议参与数据分析、格式制定和信息发布，以确保数据清晰易懂，并避免争议。

“长期来看，我们建议由卫生部或独立机构负责收集和公布数据，以提供全面及中立的视角，涵盖投保与非投保患者的医疗成本情况。”

文告表示，APHM也支持强制实施共付制度，但对部分保险公司以豁免共付作为吸引客户的手段表示担忧，因这可能削弱共付制度的初衷，促使患者必须在医疗消费上承担更大责任。

此外，APHM支持政府改善药品价格透明度，并致力按照卫生部指南公开药品价格。

“我们支持推广仿制药，以控制成本和提高可及性。然而，我们认为直接对药品价格进行管制，可能会限制新疗法进入大马市场。

“我们建议采取平衡策略，在确保药品可负担的同时，促进创新药物的引进。”

愿合作拟定行业指南

另一方面，APHM愿意与相关方合作制定行业指南，以合理方式管理医疗成本上涨。

文告说，APHM旗下医院一贯采取成本控制策略，如集体议价、定期审查及优化供应链管理等。

“研究显示，这些措施已将医疗成本通胀率从12%降至7%（复合年增长率）。冻结医疗成本具有挑战性，因涉及员工薪资、供应成本上涨等因素。”

同时，APHM支持以数据为导向的研究，并建议所委任的独立顾问需获得保险业者、伊斯兰保险营运商及APHM的同意，并经过卫生部、财政部及国家银行的认可。

APHM也支持通过无索赔奖励及保费折扣等方式，鼓励健康生活方式。

“我们建议将奖励机制改为未来保费抵扣，而非直接现金返还，例如将奖励资金用于退休后医疗保险或国家医疗融资账户，以帮助长期降低医疗支出。

鼓励保险公司医院合作

“此外，我们建议鼓励保险公司与医院合作，共同降低非传染性疾病发生率，促进长期健康管理，减少不必要的医疗索赔，以惠及患者与整体医疗体系。 ”

APHM承诺将继续与政府及相关行业伙伴紧密合作，以确保这些改革措施的实施能有效控制医疗成本，也能保障高质量的医疗服务。