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发布: 6:01pm 10/12/2024 52708点阅

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【独家】医保飙涨 | 国行: 没获批准 “保险公司擅涨保费”

独家报导:廖芷悠
国行总裁阿都拉昔在国会向国会议员汇报医保飙涨来龙去脉。(国行提供)

(吉隆坡10日讯)引起民怨!国家银行今日在国会向国会后座议员简报时声称,是在未获国家银行批准的情况下,擅自调高保费。

这场由第二财长拿督斯里阿米尔韩查主持的闭门简报会,是在今日的国会下议院会议前召开,、卫生部官员向执政党国会后座议员汇报。

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出席简报会的国会议员在会后对《星洲日报》记者指出,国行代表在会上指称,保险公司是擅自涨保费,并未征得国行同意。

同一病症医费差3倍

根据出席的议员透露,国行代表在汇报会上展示的资料显示,同一种病症,拥有保险公司担保函(guarantee letter,即由保险公司全额支付)及选择先支付后索赔的保客,需要缴付的医药费差距多达3倍不止。

在这种情况下,保险公司需要为保客支付的医药费比寻常还要高,尤其在与选择“先支付、后索赔”,或是共同支付保险(co-payment)的保客相比。

“例如,骨痛热症患者如果选择‘先支付,后索赔’,仅仅只需要支付1288令吉的医药费;但如果选择通过保险公司支付,则需向医院缴付4978令吉,超出了3倍。

“肺炎病患如果选择‘先支付,后索赔’,则仅需要支付2654令吉,如选择保险公司直接支付全额医药费,却需要支付6859令吉,多出近2倍。”

阿米尔韩查(左二)连同林慧英(左),阿都拉昔(右一)向国会议员简报医保飙涨事件,右二为和巫统巴耶勿刹国会议员莫哈末沙哈。(国行提供)
供应服务费占账单59至70%

此外,国行数据指出,医院供应和服务费用(HSS)的价格也高到离谱,竟然占据医疗账单总额的59%至70%!

“预计到2025年,全球的医疗通涨指数约为10%,然而马来西亚的医疗通涨指数却是15%。”

卫部国行今联合回应课题

根据国行给予保险公司的定价指南,只有在保客所支付的保费都被用于索赔、管理、佣金以后,保险公司才能考虑是否起价。

“保险公司和伊斯兰保险运营商在重定价时,必须向保客解释,同时为他们提供其他选项,以确保保客能够持续性投保。”

封面/医保飙涨.国行会见后座议员
沈志勤(站者)在简报会上向财政部和国行提问,右起为阿都拉昔、阿米尔韩查和林慧英。(沈志勤脸书图)
第二财长:拟补贴B40及M40保费

据悉,阿米尔韩查在会上建议,政府计划锁定目标群体,即B40低收入群体及M40中等收入群体,为他们提供医药保费的补贴,减轻相关群体所承受的经济负担。

阿米尔韩查也指示国行与卫生部必须建立起更加透明、可持续性的医药费、保费监管机制,使私人医院医药费透明化,同时加强对保费起价的监管。

“在今年年尾,国行将会针对近期医保飙涨,宣布一个解决方案。”

据悉,卫生部将于明日联合国行发布联合文告,回应近期热议的医保飙涨课题。

《星洲日报》日前封面独家报道,医药险保费近年来的涨幅异常惊人,尤其对乐龄保客造成了极大的冲击,断保率相应提高,引起了巨大回响,多位国会议员在国会辩论时,也纷纷提出关注。

由于医药险保费与私人医院收费环环相扣的无上限上涨趋势,迫使财政部副部长林慧英召集多位国会议员与国家银行代表共同商议,寻求解决方案。

林慧英于11月11日召开一场会议,针对近来保险费猛涨的课题,了解国家银行处理保费的准则与立场,并集思广益,共同应对这棘手难题。

国会后座议员踊跃出席国行有关医保飙涨的简报会。(国行提供)

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