医保分3年调涨 | 6蓝眼议员：控制保费飙涨后 须解决私人医院收费乱象
（八打灵再也21日讯）随着国家银行宣布临时措施应对医药保费飙涨的问题后，6名公正党议员今日强调，下一步应着眼解决私立医院的收费乱象。
他们在联署声明中认为，在成功控制保费飙涨之后，如今的重点变成了私人医院的收费。
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这6名国会议员分别是峇央峇鲁国会议员沈志勤、地不佬国会议员潘伟斯、昔加末国会议员华岚、美里区国会议员赵俊文、双溪大年国会议员莫哈末道菲，以及上议员柏马诺兰。
他们指出，医疗费用通胀问题主要出现在私人医院。
同一病症医费不一
“根据国家银行与卫生部的资料显示，全球医疗成本平均通胀率为10%，亚太地区则是11.1%。“然而，我们却高达15%，这是非常不合理的。”
他们说，根据公正党国会议员所接到的投诉，私人医院向拥有保险的病患与没有医药险的病患收取的医药费是不同的。
“有保险的白内障患者，需缴付6000令吉的医药费，但没有保险的患者却只需要支付3000令吉，差距是原来的两倍。
“另外，前往私人医院就医的交通事故受害者，需支付20万令吉医药费，但在国立大学医院（HUKM）就医却只需要7万令吉，差价高达三倍之多，为何会有如此大的差异？”
文告说，根据国行日前发送给国会议员的报告，私人医院医疗用品与服务占了医药费总额的59%至70%，这包括实验室和影像检查、呼吸机、透析机、药物、护理等，但其中的消耗品价格在各个医院存在极大差异，且不受任何政府机构监管。
遇不合理收费民众可投诉
“我们呼吁民众与我们同在一起，为打造一个可持续、可负担、多方共赢的私人医疗生态系统，这是一场漫长而艰难的斗争。”
文告说，打造私人医院可持续的医疗生态系统刻不容缓，因为这将有助于缓解政府医院“过度拥挤”的问题，减轻政府在公共医疗体系上的财政负担，同时帮助B40低收入群体在政府医院获得更好的治疗。
“我们呼吁那些曾遭遇私人医院不合理收费的民众，发送邮件（aduan.pkr.hospital.insurans@gmail.com）向我们投诉。”
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（吉隆坡24日讯）国家银行宣布，将偕同财政部、卫生部、保险与伊险公司、私立医院与诊所、消费者团体等方面落实5大策略、9项措施，以缓和医疗费高涨问题。
根据《2024年国行年报》，第一项策略是让医疗费更加透明，这将分为4项措施进行。
国行指出，私立医院与诊所需公布药品零售价格，以及一般医疗保健服务的费用，让投保人与保险与伊险公司比较，以促进健康的市场竞争。
同时，国行等单位也将设立持续整合、监测与公布关键医疗费膨胀指标的机制，为了支持这项措施，卫生部也会审查现有的私立医院监管法规与立法。
国行表示，第二项策略是实施疾病诊断相关分组（DRG）付费机制，以取代现有按服务收费的付费机制。
“在疾病诊断相关分组机制之下，患者将依照病情诊断与医疗需求分类，再根据病情严重程度与并发症调整，最后整合各个组别与预定付费，这既可以加强效率与医疗效果，也能够让医疗费更可预测。”
国行指出，第三项策战是开发基本医保服务产品，以提供扩展式解决方案，让投保人通过提高风险分摊来维持更可持续的长期保费。
“基本医保服务产品将附带合适的成本控制措施，包括实施疾病诊断相关分组、以成本效率为先的保障配套，以及医保服务策略选项等。”
国行说，第四项策略是实施与扩大“卫生部之友”（Rakan KKM）计划，并支持非营利式医院扩张，以增加可负担中端医院病床供应量，为投保人提供更具成本效率的选项，而卫生部之友计划也可以作为这类服务的收费基准。
最后一项策略是加强各家医院的电子病历（EMR）联动，以解决当前不同医疗机构中健康记录分散的问题。
国行认为，让患者医疗数据更易取得与移动，将能够提高护理质量与连贯，并减少诊断测试与程序重复问题，长远来看，这也有助于提高医疗效率与降低成本。
附表：5大策略9项措施
● 促进医疗费透明：公开药价；设定监测机制；审查法规立法；公开一般服务费用；
● 改善付费机制：实施疾病诊断相关分组（DRG）机制；
● 医保服务转型：开发基本产品；
● 成本管控：加强卫生部之友；支持非营利式医院；
● 数字化：促进使用电子病历。
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