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发布: 3:32pm 23/12/2024

索赔

大马普通保险公会

保险业者

医保飙涨

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大马普通保险公会

保险业者

医保飙涨

公会:确保能支付索赔 险企定期审查保费

(吉隆坡23日讯)马来西亚人寿保险公会(LIAM)、大马伊斯兰保险协会(MTA)及(PIAM)说,由于医疗成本持续上涨及越来越多投保人提出,因此会定期审查医疗与健康保险及伊斯兰保险保费。

上述协会在本月20日发出的常见问答中,针对医药保险费用上涨的提问回应时说,保险及伊斯兰保险公司需调整保费,以确保能支付索赔,从而持续提供投保人所需的保障。

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5因素致医疗费涨

上述协会列出医疗费用上涨的5个因素,包括先进的医疗方式、新程序及更好的药物,而这些医药都很昂贵。

“第二,私人医院投资进口和最新的设备、用品和药物。

“第三,非传染性疾病(如糖尿病、高胆固醇和肥胖)病例增加,需要长期治疗和住院。

“第四,年长的人士通常需要更频繁且昂贵的医疗护理。

“第五,保单福利的频繁增加,会导致更多索赔,从而增加费用。”

至于为何投保人在没有提出任何索赔的情况下,其保费仍上涨的提问,马来西亚人寿保险公会、大马伊斯兰保险协会及大马普通保险公会指出,保险及伊斯兰保险公司是根据共同承担风险理念运营,投保医药保险时,意味着加入一个与投保人具有类似特征或风险的更大客户群体,该群体支付的保费将汇聚一起,成为未来索赔的资金。

“如果该群体支付的索赔高于预期,随着时间推移,保险和伊斯兰保险公司可能需要重新设定保费金额,确保群体中的所有客户能在长期内继续获得保障(无论你是否提出索赔)。”

上述协会说,医药保险和伊斯兰保险保费随着年龄增长而增加是常见的事,因为年长人士通常有更高的医疗需求,而且更可能提出索赔。

“保险或伊斯兰保险公司可能会根据保单持有人的年龄调整保费。保单的条款和条件中已充分说明此事。”

上述协会也说,保险和伊斯兰保险公司不是同时调高保费,每家公司都会根据各自的索赔经验和医疗通胀情况调整保费。

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