谭政宗医生.大马医疗变革的趋势与展望

首相安华承诺将限制保费的过高涨幅，国家银行也指出部分涨幅是保险公司未经批准的行为。但要真正解决这一问题，仅靠短期干预显然不够。长期来看，所需的应变措施可从监管机制入手，加强对医疗保险市场的监控，同时优化公共医疗资源，以减少人们对私立医疗的过度依赖。

此外，护士人才的流失正为马来西亚的医疗体系带来严峻挑战。在公共医疗设施超负荷运转、医护人员短缺的背景下，许多优秀的护士选择到海外寻求更高薪资和更好待遇。例如，在沙地阿拉伯和阿联酋，护士的月薪是本地的三到四倍，吸引了大批马来西亚护士。此外，香港医管局近期来马招聘护士的活动也反响热烈。

与此同时，国内护士的工作环境却显得愈加严苛。近期每周工作时长从42小时延长至45小时，加剧了工作压力。低薪、繁重的工作条件显然无法吸引我国护士留在公共医疗体系。而医生们也同样的面临类似情况。这种情况直接导致公共医疗体系的压力倍增。医护人员短缺使得公共医院和诊所更加拥挤，病人等待时间延长，医疗服务质量也可能因此下降。如果这一问题得不到有效解决，马来西亚的医疗体系将面临更加严峻的挑战。

在这类的情况下，无可避免的医疗趋势便是“明年，每个人都必须支付更多”。在医疗通胀严重的现实中，向病人收取1令吉或5令吉的象征性费用可能难以为继。我们必须探索其他更可持续的资金来源，例如通过更广泛的税收改革、设立全民社会保险制度或增加卫生部的预算。然而，这需要巨大的政治意愿和社会共识。

目前，卫生白皮书作为蓝图，已经为马来西亚医疗未来的改革指明了方向。但如果没有具体行动，这份艰苦努力的成果恐怕将沦为纸上谈兵。而我们引以为豪的全民健康覆盖成就，也将面临逐渐瓦解的风险。

未来，我们需要以更开阔的视野和更加果敢的行动，推动系统性的改革。在应对医护人才流失的挑战中，设立一个在公共服务局管辖之外的医疗服务委员会（Health Services Commission）被认为是一个可行的方案。这个委员会将能够灵活制定政策，提供有竞争力的薪资水平和更多职业发展机会，从而更有效地吸引并留住高质量的医护人员。通过这种独立的管理模式，马来西亚有望缓解医护人才外流的问题，同时提升公共医疗服务的整体质量。

从提高医护人员的薪资福利、改善工作环境，到扩大医疗预算投资，乃至加强公私合作以优化资源分配，及持续提升医疗科技系统，每一项举措都至关重要。唯有各界携手合作，我们才能打造一个公平、高效、可持续的医疗体系，为每一位马来西亚人提供有尊严的健康保障。