青年肚胀瘦成皮包骨 照大肠镜惊揭患罕见病 医叹太折磨人

（台北3日综合电）一名20多岁的男子2年来肚子常常很胀，曾因肠道感染住院，被折磨到瘦到皮包骨不成人形。医生听后惊觉不对劲，一照大肠镜终揭开谜底，盲肠冒出爆量如鹅卵石般的多发性病兆、回盲瓣狭窄，乙状结肠有跳跃性溃疡，确诊发生率万分之一的“克隆氏症”，让医生大叹“太折磨人了”。

台北肝胆肠胃科医生叶秉威在脸书粉专发帖表示，男子长年住在国外，数周前来健检时因身形特别瘦弱，吸引了他的目光，而且“一个20几岁男生，BMI竟然只有15？”对比健保卡上的照片简直判若两人。

他进一步了解得知患者这2年来肚子常常很胀、胃口差不太能吃，过去病史只提到曾因肠道感染而住院。

叶秉威听完只觉得很古怪，替男子一照大肠镜后，谜底豁然开朗。他表示，患者的盲肠有如鹅卵石般的多发性病兆、回盲瓣狭窄，乙状结肠有跳跃性溃疡，而肛门周围也有手术的痕迹。

他指出，男子的种种症状就像教科书上克隆氏症的样子，至于肛门周围的手术痕迹，应该是过往处理肛门廔管。在进行病理切片后，病理科医生针对病兆，也做出跟他相同的判断。

叶秉威说明，克隆氏症是种肠道发炎性疾病，有点像自体免疫疾病般，会在肠道引发跳跃性般的全层发炎。其症状多变，有时会引起腹部脓疡、肠道狭窄发炎或肠道肛门廔管等等，发生率约万分之一，较常出现在年轻男性身上。一般诊断上需结合内视镜、病理、影像及临床症状做诊断，因此当患者有症状时，大多都要1、2年后才会被发现及诊断。

他坦言临床曾诊断、治疗过不少克隆氏症的患者，但都没有像这起如此典型。

他心疼地说，无法得知患者之前看过多少次医生，如今已经瘦到不成人形才诊断出来，让自己觉得太折磨人了。最后经过与患者讨论，对方希望回到国外当地接受治疗，他只能给予祝福。（ETtoday健康云）