詹雪梅.医生增长率应付不来病患需求

2008年大马医药理事会曾估计，2015年开始国内医生将过剩。并且有信心到了2020年国内医患比例将达到1:400的完美国际医患比例。有了这个医生满大街的惊悚图像后，医学生宜少不宜多的想法开始在普罗大众和中学老师及学生里萌生、流窜，加上国内的医疗课程在往后的几年里开始收紧，学医的热度开始降温。

随后，在2015年后的几年间，大批医学系毕业生要苦等一两年才能挤入政府医院实习，似乎印证了医生过剩的“预言”。然而发展到今天，我们看到的却是个截然不同的景象──无论是普通医生，抑是专科医生，都不足以应付病患的增加速度。不必问医患比例，单是看政府医院日日看诊病患大排长队苦等的情况，就已在说明病患太多，医生太少。

如今三高患者增加、癌症患者增加、肾病患者增加……各地慢性病患者都在增加，慢性病的意思是，病患不会马上失去生命，而是必须面对一个或长或短的治疗过程，而一般上这些病患被治愈的可能性是不高，必须定期到医院复诊。当第一批病患还在接受治疗的同时，第二批病患又涌入，当第一批和第二批病患在有限的医疗空间和医务人力中接受治疗时，第三批病患又紧接着挤进来，没完没了的几何倍增。

培育一名医生需要5到6年的时间，培育一名专科医生则需12至18年的时间。医生的增长，以年为记，但是病患的增加却是分分秒秒的，显然医生的增长率不可能足以应付病患增长率。据不完全统计，砂拉越每年新增癌患约有3千人，若按国际医患比列来计算，单是癌症科医生，每年必须增加至少7位，才能有效地应付病患所需。但是据说在实习医生也不足的今天，能去哪里找来7位医生？医生过剩吗？看来并非如此。

一场冠病疫情，放大了医务人员的死亡风险，医疗从高压变成高危兼高压行业。几年下来，学医已未必是成绩优秀生的首选。可以想见，医患比列失衡会不断加剧。若再不增加公共医疗体系的医生职位，不接纳更多的医生毕业生，不正视急需被填补的医生“空缺”，我们的医疗体系会和病患一起陷入绝望之中。