医保费涨不停（六）| 执法漏洞 广告误导 监管缺失 吴健南：保险业问题丛生
“捍卫大马保险消费者权益运动”组织法律顾问吴健南指出，保险的基本原则为“大多数健康人贡献保费以支援少数需要帮助的人”，然而，当前制度因执法漏洞、广告误导及监管缺失，导致许多问题丛生。
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“成本预算”不透明
一直以来，保险公司通过精算师计算保费涨幅，以涵盖医疗通胀、风险池、管理费用等多项因素，但吴健南指“成本预算”并不透明，投保人索赔时可能会被“1万个理由”拒赔，甚至直接取消保单。
“国行对保险公司的保费涨幅有绝对监督权，但事实上多年来渐行渐远，甚至为保险公司的调价行为背书。”
纳入新法后监管力度减
保险业原本在1996年保险法令下受到严格监管，自2013年修改为金融服务法令后，保险业相关条文被纳入新法令的其中一小部分，监管重点转向金融系统的整体管理，对保险公司的具体监管力度明显减弱。
他指近年来国行接到保险相关投诉时，多采取冷处理，甚至仅充当传话角色，常年的管控缺失让保险业制度越来越失衡。
国行有权限制保险涨幅
他说，其实国行有权限制保险公司的涨幅，并要求每3年评估涨幅，保障投保人的权益。若国行不愿意采取行动，只要财政部长施压，也能很快解决保费暴涨的风波。
“国行必须优先考虑民众的利益，在批准保险公司调涨时，需严格审核相关数据，以平衡医疗通胀与消费者的承受能力。”
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保险公司有权减医疗费
保费上涨勿归咎医院
吴健南对于保险公司把保费上涨归咎医院有话说，因根据部分个案，保险公司与旗下指定医院（Panel Hospital）有合约关系，意味在一定程度上可调整医院的收费。
据他所知，一些指定私人医院获得保险公司的担保信（Guarantee Letter）后，会提交账单给保险公司审核，保险公司有绝对权力删减或调低特定项目费用。
可终止与医院合约
“保险公司甚至可即时终止与医院的合约。医院处于被动地位，不得不接受保险公司的价格调整政策，甚至接受‘双重标准’的定价。”
吴健南问：“保险公司既然有绝对权力删减医疗费，为何将涨医药险的责任推到医院身上？”
盼投保人声音被听见
NAMLIFA要发动签名运动
全国寿险与家庭伊斯兰保险顾问公会（NAMLIFA）将希望寄托在首相拿督斯里安华身上。该会计划在全国发动签名运动，向首相提呈备忘录请愿，以期引起政府的重视。
他指出，目前该会正在等待会见安华，发动联署请愿书收集民众对医保费上涨的不满和诉求，为向安华提呈的备忘录提供更强大的民意支持。
克里斯南说，目前已有许多身处前线的保险代理正在协助投保人填签请愿书，尤其是一些不会使用网络的年长者，以便让所有投保人的声音都被听见，真正了解他们的诉求。
4诉求备忘录呈首相
据了解，全国寿险与家庭伊斯兰保险顾问公会即将向安华提呈的备忘录主要涵盖以下内容：
1.呼吁政府成立由财政部、卫生部、国家银行、大马人寿保险公会（LIAM）、保险公司和民众代表组成的特别委员会，共同探讨解决医疗保费上涨的方案；
2.要求保险公司公开保费定价机制，增加透明度，同时接受民众监督；
3.促请政府加强对私人医院医药费的监管，以控制医疗成本。
4.促请政府增加对公共医疗系统的投入，提高服务质量，满足民众的医疗需求。
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