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全国综合

发布: 4:48pm 07/03/2025 360点阅

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3保险协会建议公账会 推动DRG增医费透明度

(吉隆坡7日讯)三大建议公共账目委员会,推动我国实施诊断相关分组(DRG),以提高医疗服务收费和账单的

马来西亚人寿保险协会(LIAM)、马来西亚伊斯兰保险协会(MTA)及马来西亚普通保险协会(PIAM)今日发表联署声明说,也希望各种建议能提高马来西亚医疗和保险领域的可负担性、透明度和可持续性。

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“医疗服务提供者、保险公司、伊斯兰保险运营商(ITO)和第三方管理机构之间调整成本结构,对有效管理医疗费用至关重要。”

与国行合作开发可持续保险

另外,三大协会也建议与国家银行合作,开发长期可持续保险和伊斯兰保险产品,同时允许ITO提供附加计划,以满足消费者对额外保障的需求。

联合声明建议公布私立医院常见手术和治疗的平均费用及年度医疗费用通胀率,以帮助消费者增强财务意识。

“建立行业范围的理赔数据库,将有助于改善理赔分析并减少滥用情况。

“医疗与健康保险及伊斯兰保险产品的共付机制是一项长期解决方案,可帮助保单持有人和证书持有人分担医疗费用,从而促进医疗服务的更合理使用。”

与卫部合作管控药价

三大协会呼吁与卫生部合作管控药品价格,并鼓励使用仿制药,以遏制制药成本上涨。

“数据显示,药品销售占私立医院收入的相当大比例,因此有必要控制成本。

“我们敦促私立医院设立成本控制单位,并在保险公司和伊斯兰保险运营商被要求限制保费上涨期间,冻结医疗费用增长,以确保医疗生态系统内的成本控制措施得到公平分配。”

此外,三大协会也建议政府能豁免团体保险的8%销售与服务税(SST),以鼓励更多雇主为员工提供保险和伊斯兰保险保障。

“目前,约300万名员工(包括B40群体)获得公司给予保险保障福利。”

聘独立顾问研究理赔通胀

三大协会表示,可聘请独立顾问进行详细研究,以分析理赔通胀问题,从而提出解决方案建议。

“这项综合研究将基于数据分析,提出有效的措施控制不断上升的理赔成本。

“最后,我们鼓励并奖励健康生活方式,例如提供无理赔奖金,以激励维持良好健康状况的个人。此举不仅能促进健康,还能增强保单持有人的参与感和忠诚度,同时减少不必要的医疗理赔。”

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