医疗费透明化需时实施 医保业面对药价挑战

（吉隆坡25日讯）国家银行宣布，将偕同相关单位去落实5大策略9项措施，以抑制医疗费高涨问题，分析员对国行为控制医疗通胀采取的举措持积极态度，但相信可能需要更长时间才能实施，其中价格透明度，特别是零售药品定价恐面对挑战。

根据大众研究报告，大马医疗通胀率居高不下，超过全球和亚太地区平均水平，主要原因是非传染性疾病的增加、人口老龄化、医疗人力和医疗设备成本增加，这些因素导致医疗与健康保险及伊斯兰保险（MHIT）索赔在2021至2023年间飙升73％，远远超过保费21％的增长。

“为了应对索赔成本上升，保险公司调整医疗与健康保险及伊斯兰保险的保费，其中9％受影响保单在2024年涨幅超过40％，而61％的保单涨幅低于20％。”

根据报告，为减轻保费带来的直接影响，国行在2024年12月推出临时措施，包括保费分3年调涨、暂停增加老年投保人的保费、无需额外承保即可恢复保单、以相同或更低的保费购买替代保险或伊斯兰保险产品。

需落实医疗改革

不过分析员认为，这些都是临时解决方案，如果成本继续上涨，这些措施将无以为继，需要落实更广泛的医疗改革。

分析员表示，虽然分3年调涨保费及暂停增加老年投保人保费将为投保人提供短期喘息空间，但这可能无法解决医疗成本上涨的根本原因。另外，由于保单持有人无需进行新的医疗评估或风险评估即可重新激活保险，这可能使保险公司面临更高的风险。

“只有成功实施成本控制策略，例如价格透明度、监管监督和具有成本效益的医疗保健服务，才能以相同或更低的保费提供替代性的健康保险及伊斯兰保险产品。然而，如果医疗通胀得不到控制，这些措施可能会变得无以为继，并需要进一步提高保费或调整保险范围。”