儿科新闻资料

简

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

问药

林恩妮／持续保湿护肤合理用药控湿疹

2星期前

问药

亲子妇幼

接受事实及早正统治疗别让偏方毁了自闭儿

父母对孩子的爱是必然的，当孩子生病了，最难熬也是父母，但因着缺乏对医疗的认知，以致一些为人父母在正规治疗迟迟不见效，或者听信一些真假难分的资讯后，冒险带孩子去尝试一些不受承认且有一定危险的“替代治疗”，如以特定的宗教仪式来进行治疗。其实在医学昌明的今天，父母咨询不同的医疗意见是可行的，但前提是安全至上，避免让孩子的生命受到威胁。

3月前

亲子妇幼

全国综合

私人医院医生月薪近RM7万女医生感叹与政府医院差4倍

一名私人医院从事儿科专业的医生，每个月赚取高达7万令吉的薪水，引起网民的热议！

5月前

全国综合

星云

儿科ICU小日记/驹霹（马六甲）

医学这一行，我们无时无刻不在学习，学习知识，学习生活，学习坚持。在儿科重症病房（Paediatrics Intensive Care Unit）工作的那一段日子，我们和孩子们一同努力，携手战胜病魔，一同为生命喝彩。（一）奇迹小子 “医生，医生，病人叫你……”护士告诉我说。 “什么事？”正加入大队巡房的我三步并作二步，跑到了男孩的床边。 “Terima kasih Dr，terima kasih tau （谢谢你医生。）”男孩说了后眼眶一湿，一把鼻涕一把眼泪，依依不舍地向我们道别。那天是他在儿童重症病房住了两个星期，情况相较稳定后，被允许转送到普通病房继续观察治疗的日子。 “Sama-sama adik，janji sihat（不客气，健康就好）.”我回答道。这突如而来的道谢确实让人感动。男孩已在重症病房两个星期，接受了洗肾，血浆置换，多重抗生素及药物的治疗。男孩每天都在为生命努力抗争，身体非常的虚弱。回想男孩入院的第一天，因病毒感染而导致多个器官严重衰竭，生命可谓岌岌可危，入院时对话中也让其父母做了最坏的打算。 “Sudah sembuh ke? Sudah ok ke（孩子痊愈了吗）？”父母每每见到我都问了同样的问题。说真的，医学充满变数，我们很难提供一个确定的答案，我们能做的只有尽全力找出病的根源，达到药到病除的效果，然后尽所能让病人恢复健康和自理能力。孩子起先身体虚弱得连说话都得用尽吃奶之力，之后努力配合我们进行第一次复健，呼吸练习，自行坐起，到后来能够自行进食，到之后开始“使唤”医生和护士帮忙挠痒，确实让照顾他的人又爱又恨。父母每天来探访时焦虑的表情，随着孩子整体情况好转后放松了许多，在离开儿童重症病房时，也给了医护人员一个深深的鞠躬。医学充满奇迹，很开心见证了一场又一场奇迹的诞生，更荣幸的是自己能够参与奇迹。（二）神与你同在她向我挥了挥手，企图引起正在巡房时我们的注意。因为经历了大手术，需要气管插管辅助呼吸，导致期间无法用声音表达所需。她努力地用着唇语表达，但碍于我们解读唇语的能力有限，担心错过了她面对的不适，我就把纸和笔递给了她。她小心翼翼的地在纸上写着“Doktor handsome”两个字，我的脸顿时变红得像一颗苹果，更惹得众人哄堂大笑。她也嘻嘻笑了笑，无声却胜有声，让原本严肃的氛围添了一点欢笑。孩子是我们的镜子她还是个孩子，却被病痛缠身，我之前在普通病房见过她，但之后因病情的不稳定需要送往重症病房接受密切观察和治疗，在重症病房更待上了3个月之久。住上了那么长的时间，她也成为了自己的半个医生，她学会如何使用仪器抽痰，更让人震惊的是，即便处于插管状态，她还能为自己正压给氧。因需要长期卧床，她有着自己的电影U盘，安排自己的消遣活动，不会为照顾她的医护人员造成太多困扰。多次手术造成的创伤，那种痛很难让人理解，但她始终保持乐观的态度，只是偶尔突然的疼痛让她难忍落泪，给她注射一些止痛药后还换来了一声“谢谢”。老天啊，真的在考验这位那么懂事的女孩。她在纸上写道“有神与我同在，我会更坚强。”然后给了我们最灿烂的笑容。常说病人是我们最好的老师，确实没错。孩子的乐观是我们最好的一面镜子，我们得尝试不要让负面情绪掩盖了人生该有那清澈的一面。偶尔在埋怨工作很累的时候，转念一想，健康是多么难能可贵，能够行动自如的我们有什么理由不保持乐观呢？孩子们，祝你们早日康复！

7月前

星云

问医

唐秀萍／儿童长期睡冷气房会否加剧鼻敏感？

7月前

问医

问医

陈惟䔗 / 害怕怀上蚕豆症宝宝夫妇可做G6PD检验

8月前

问医

星云

【我们这一行】儿科医生的心思到底可以有多缜密？/医学生小赵（大山脚）

2023年12月，我又迷茫地开始了儿科的临床学习。身为一个第五年的医学生，距离毕业只有不到一年的时间，我对儿科还真没有太大的把握。其实，我挺喜欢小孩的，喜欢他们的天真烂漫，渴望他们的真实笑容，更羡慕他们拥有未经雕琢的赤子之心。但是，后来我发现，喜欢小孩和有能力当儿科医生真的是两回事…… 儿科第一天，我带着忐忑的心情踏入了病房，先听到小孩子的哭闹声、再看到疲惫的父母们，我就知道接下来两个月的临床学习一定充满挑战。此次在儿科，我有两位老师，一位是专注于青少年和姑息治疗的，另一位是负责儿科加护病房的教授。和老师上的第一课，我负责讲解一个案例，也成功地把自己的致命弱点显露得寸草不留。这是一个急性肠胃炎的案例，但在获取病史时，我并没有问到妈妈有没有清理奶瓶、怎么清理奶瓶、多久清理一次等等，因为不干净的奶瓶是发生急性肠胃炎的其中一个风险因素。从那时候起，我就发现儿科医生们的心思是多么地缜密，真的是任何一个细节都不放过。其实，曾经的我觉得儿科医生挺啰嗦的，又爱鸡蛋里挑骨头，什么都要问，什么都要说……比如在儿科里最不可被轻视的便是小孩的成长。孩子们平时吃什么、吃多少、食物是蒸的炸的煮的都要问清楚。孩子们喝什么奶、喝多少奶、一天喝多少次、怎样泡奶等等，一个都不放过！然后再算卡路里有没有足够，若没有足够又该要怎么改变饮食。饮食改变的建议要根据一家人的生活习惯和收入而定。我还记得有个医生说过，别轻易把很有营养却很贵的奶粉介绍给收入没这么高的父母，这会加剧父母的愧疚感。避免令父母自责一辈子在父母问起某个病是不是基因遗传时，请慎重地回答，不要让父母带着自责过一辈子。在听到这时，我由衷地佩服儿科医生们，连父母的感受都要照顾到，是需要多细致入微的感同身受，是经历了多少父母的崩溃，是用了多少年才磨练至此。很多时候，在医生要检查小孩时，总会遇到大声哭闹的场景。当孩子们哭闹时，听诊便是难上加难。儿科医生既要和孩子们打好关系，让他们不害怕，也要敏锐地观察着他们有没有任何不寻常的表现，因为他们不会表达。比如，孩子们的哭声是高音还是低音，哭的时候有没有眼泪，都是儿科里不可忽视的细节。只能说，要能胜任儿科医生真的需要下很大的功夫。敏锐的观察能力，耐心的沟通能力，全面的分析能力，再加上滔滔不绝中藏着缜密的心思。我想，这是对儿科医生们最好的诠释。【星云】长期稿约／我们这一行电邮：[email protected] 来稿请注明：我们这一行 •文长勿超过1000字，可附上相关照片。 •请于稿末注明中英文姓名、身分证号、联络地址、银行户头、电邮等作者资料，否则恕不录用。 •文章经录用，除了在平面媒体刊载，本报也拥有作品上网、录影、录音、改编等其他使用权。

8月前

星云

问医

唐秀萍／8岁儿挑食爱看手机增可接受蔬果类多看绿植远处

8月前

问医

星云

我不后悔放弃积极复苏不代表放弃照护/李頡

“我不管以后这个决定是否正确，至少现在我不后悔。” 每一次走进孕妇科的诊所，总会有一种奇怪的感觉。我是一位儿科医生，来到一个没有小孩的外诊看病人。我的病人还在孕妇们的肚子里面，等待可以来到这世界的机会。他们在还未出世时，就在母胎里被诊断患上不治之症，包括严重先天性心脏结构疾病，多囊肾病，肺发育不全和大脑发展异常症等等。这诊断的准确性达80%，所以还是会存有一定分量的不确定性。通常这种消息都会造成孕妇和丈夫以及家人一个晴天霹雳和惊慌失措的局面。有谁会在期待新宝宝降临的期间预测到这宝宝的不幸？在同时必须保持希望与准备面对痛苦的现实之下，如何达到平衡的心理建设？这孕妇诊所没有孩子的喧闹声，只有成人的沉默与担忧。打开电脑里的新档案，知道今天会见到两位未来母亲。她们都同时怀有患上多囊肾病（bilateral polyestic kidney disease）的胎儿，很大几率是胎儿在出世时，是无法自己呼吸的，因为这肾病将无法制造羊胎水。羊胎水不足，会造成肺部无法在胎里健全发育。法里娜是一名25岁的孕妇，这是她第一次怀孕。她脸上不时流露出一种自信女人的神采，我相信这种自信是和她的法律顾问的职业没有直接关系，反而是隐藏不了她即将为人母的自信和喜悦。可是这自信里却掩盖了一点忧愁，因为她正在面对自身最大的人生挑战之一。有句英文名言说：“这世上没有一个名字是适用于称呼失去孩子的母亲。在英语中，有时会用 bereaved mother（丧子之母）来描述这个角色。但是，即使这个词汇被使用，它也不能完全代表母亲的感受。因为这世界上，没有一个文字，可以完全形容这种失去的痛苦。” 法里娜自己一个人来到这诊所见我们，因为她的丈夫在外坡工作。他们在一年半前结为夫妇。今天是她怀孕第28周，目前胎儿情况还算稳定。 “在怀孕20周期前，医生发现胎儿不正常的身体构造，就给我人工流产或继续怀孕下去的选择。这个突来的消息让我的情绪非常不稳定。我除了只会哭，就只是哭。一直到家人建议我去问问宗教师。最后，宗教师与家人建议我把孩子生下来。我自己也是想要把孩子生下来。我要给他一个来到这世界的机会。不管以后这个决定是否正确，至少现在我不后悔。”说完，她也泪流双行。 “是的，这是目前最好的决定。你可以尝试和胎儿说故事和唱歌，也可以从他的身体动作中来个互动。美好记忆的制造，可以从现在开始。我们可以在宝宝出世时，记录他的美丽心跳和手脚印模，来认证他曾经来过这世界。同时，我们也可以来个家庭会议咨询，如果你的家人需要更多对于胎儿状况的了解。” 我接着更详细地向她解释我们如何迎接宝宝出世后的可能性后果，包括症状舒缓，回家的过渡过程，以及家庭照护服务等等。法里娜也要求，如果宝宝在出世时就在产房里去世，她要让丈夫陪伴在身边。法里娜也同意这宝宝的照护方向是完全专注在宝宝的身体舒适，也不要接受任何痛苦的医疗措施，包括插喉管和心脏复苏。她向每位医护人员道谢后，就很满意地走出诊所。梁护士将下一位母亲的资料档案交给我，并对我说：“这母亲刚才在诊所外等候时，一直不停地哭泣。” 说完，她就打开房门，然后陪伴着一位神情极度悲伤的马来妇女走进来。她的名字是海达儿，今年30岁，拥有一名3岁的孩子，这是她第二次的怀孕。 “海达儿女士，你好。谢谢你愿意前来这个诊所。我们想听听你对目前宝宝的情况有何看法？”我把坐姿往上挺直，调慢我的呼吸，静静等待她的反应。一段维持大约三分钟的沉默，让她慢慢地打开话题。向上苍争取奇迹 “上星期当孕科专科医生告诉我和丈夫有关胎儿不妙的情况时，我们都很冷静地接受这事实。我也在电话里把这消息通知给远在吉兰丹的家人。因为我们都是虔诚的穆斯林，所以我们一家人都接受这一切上苍的安排。 “虽然我可以接受这安排，可是我还是很伤心。不过，我不想让我家人看见我的伤心，所以我特地吩咐我丈夫不要跟我来这诊所，这样我就有机会一个人地哭泣。” “偶尔，我还会向上苍争取，是否可以给我一个奇迹？”她接着说。 “我听到你的悲伤。这悲伤里，似乎也酝酿一种期待。这悲伤的出口是哭泣和奇迹，那悲伤的入口又是什么？”我问。 “我想，应该是孤独和恐惧。我感觉在这全世界里，只有我一个人在悲伤。这一个人面对的局面，是非常恐惧的。”海达儿的语气，愈更显清楚和高昂。 “可是，我知道你们的团队可以协助我，和我一起面对宝宝的来临。不管宝宝会以什么情况出现在这世界，我都会做好一切的准备。”海达儿已停止流泪，她的眼神也逐渐明亮。说完后，突然诊所房门被打开，法里娜指意要再进来见我们。” 道别了海达儿后，法里娜再次坐在我面前，她迫不及待地说：“对不起，李医师。我有点被弄乱了。刚才我遇到我的一名医生朋友，他也是在这医院工作。我将我们的预先护理计划（advance care plan）交给他看，他反问说，为什么我们放弃积极复苏（active resuscitation）? 是不是说宝宝出世后，我们就让他放在一个角落慢慢地死去而不再积极照护他？”法里娜的语气有点激动。 “法里娜，放弃积极复苏不代表放弃照护。当宝宝出世后，我们会给他一切所须要的舒适照护，包括氧气，打点滴，透管喂奶等等，一切视他的所须情况所定。只是，如果出世后的诊断结果还是一样无法根治的话，我们不会用各种加护病房的人工呼吸器来延长他的死亡。放弃没帮助的疗法，但没放弃任何对宝宝的照护。”我慢慢地向她解释。 “我们会在这护理计划里写得更清楚，让每个医护人员可以了解。”我再补充说明。 “谢谢你，李医生。你的解释真的让我轻松了。刚才的想法，真的非常害怕。”法里娜微笑地说。 “不怕，我们的选择是对的。这个决定，是不会后悔的。不是吗？”我说。法里娜很肯定地点头同意。这房间，再次恢复正能量。

8月前

星云

国际头条

中国呼吸道传染病大爆发专家：料明年春趋缓

中国近期爆发呼吸道疾病大流行，稚龄儿童首当其冲，各家医院儿科门诊人满为患，专家预估，当前就诊高峰的情况，预计至明年春天才可望好转。

12月前

国际头条

问医

陈惟䔗／15岁儿子尿有泡泡先验尿助诊断

2年前

问医

即时国际

老鼠啃咬女婴四肢母亲到医院探望崩溃

儿科负责人阿威纳什说，在女婴膝盖发现很深的伤口，必须紧急进行手术，至于伤口是否老鼠造成，他不愿证实，只称....

3年前

即时国际