星洲网
星洲网
星洲网 登入
Newsletter|星洲网 Newsletter 联络我们|星洲网 联络我们 登广告|星洲网 登广告 关于我们|星洲网 关于我们 活动|星洲网 活动

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

冠病并发症

2年前
3年前
3年前
3年前
随著儿童感染冠病的人数增加,马来西亚儿科协会主席洪莲珠医生提醒,必须留意确诊儿童出现少见却导致重病的并发症,包括儿童多系统炎症综合症,避免儿童成为新的一群病受害者。 专访:林殷敏 马来西亚儿科协会(MPA)主席洪莲珠医生提醒,虽然儿童感染冠病后,大多数为轻微或无症状,而相较成人,病情恶化成重症的比例也较低;不过,在儿童感染人数增加下,必须留意少见却导致重病的并发症,譬如儿童多系统炎症综合症(multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C)。 [nonvip_content_start] 她接受《星洲日报》专访时解释,MIS-C属冠病中罕见但严重的并发症,大多数孩童会在感染病毒后的2至6周出现症状。 她说,在诊断儿童是否得到MIS-C,一般较常出现的是发烧、肠胃道有关的症状,像是呕吐、腹泻、腹痛、类似川崎病(Kawasaki disease)症状或其他主要器官会受影响。 “确诊数越高,得到并发症的患者人数会越高,因为分母(感染者)增加了。以芬兰针对18岁以下儿童及青少年的研究为例,他们指出有0.1%的儿童冠病患者会出现 MIS-C,表示1000名病患中会有1宗;如果患者有1万人,得到MIS-C的病例就可达 10宗。” MIS-C也会影响儿童的心脏,得到心肌炎(myocarditis)或心包炎(pericarditis),严重的病例会进一步导致低血压;即使得到轻度心肌炎,血压保持不变,但为患者进行心脏超音波检查时,也会发现他们的心脏功能不正常。 “近期的MIS-C案例中,有患者会出现阑尾炎(appendicitis)症状;如果查看病史,这孩子可能在几周前曾感染冠病。 “还有一些是像川崎病的症状,冠状动脉受影响,但程度不会如川崎病那么严重。” 国外如英国、美国、芬兰已有针对儿童确诊冠病后出现 MIS-C 研究和发现,一些儿童若得到 MIS-C 虽然病情会加重,但所幸大部分患者及时就医都能有效复原,不会对身体造成长期影响,死亡比例也很低。 她说,我国卫生部现阶段并没有公布相关病例的数据或资料,但是收治患者的医院确实有发现MIS-C病例。 “我们没有全国数据,但可以肯定的是,马来西亚的MIS-C 的病例正增加。” 儿童冠病确诊人数增加 在大部分成人已接种,但年幼儿童尚无法得到疫苗保护的后疫情时代,不少国家近期都出现儿童冠病确诊人数增加的现象,马来西亚的儿童感染人数从今年8月起也不断攀升,避免儿童成为新的一群受害者成了人们需要关注的课题。 一年前,马来西亚的确诊者大部分是老年人,儿童确诊人数占总病例的不到10%,然而根据COVIDNOW的数据,过去6个月0至11岁的病例已增至近15%,12至17岁的病例则占了将近8%,皆有上升趋势。 洪莲珠医生表示,卫生部GitHub数据库公布的数据显示,相较去年同时期(10月3日),儿童感染冠病的累计人数为总病例的9.2%,青少年为0.7%,今年10月3日儿童达到了19%,青少年为9%。 18岁以下群体的累计确诊病例从去年1万多宗到如今已突破40万宗,增长趋势不免令人担忧。 对此,洪莲珠指出,有先天性免疫系统缺陷、患有癌症且化疗中的儿童都是需要格外留意的群体,因为免疫力弱使得孩童一旦感染病毒,症状就会相对严重。 马来西亚目前正等待政府批准5至12岁儿童接种疫苗,洪莲珠相信接种人数越多,儿童感染人数自然会减少。 在12岁以下儿童还未有资格接种之际,她提醒成人要教导小孩上学和外出时保护自己的方式,并且以身作则。 “最基本的个人卫生、戴口罩、保持社交距离、勤洗手、手不要触碰脸部,这些都要教导孩子。” 她强调,一定要教孩子在咳嗽和打喷嚏时,举起手肘摀住嘴巴。 另外,随着学期教育、幼儿园等都已复课,为保护儿童,他们身边的家庭成员、学校或托儿所的老师、行政人员乃至清洁工人都必须接种疫苗。 “教室内务必保持通风,如果使用冷气,也要让空气流通,因为通风有助减少病毒传播。 “如果身体不适,发烧或咳嗽,不论是家长还是孩子,请不要上学或上班,在家隔离并进行试剂盒(RTK-Ag)或 RT-PCR 检测。” 她指出,虽然人们经常被提醒非必要不外出,但会有家长完全不让孩子踏出家门,“我认为这也不健康,现在病例减少,人民允许到露天的公园运动,儿童可以到公园玩耍也很重要,以保持最佳的心理和情绪健康。经常运动,免疫系统才能很好地运作。” 须定期覆诊儿童患者康复状况 洪莲珠也说,尽管儿童出现长期冠病症状的比例不比成年人多,但还是存在,因此她认为,医护人员有必要定期覆诊(follow up)儿童患者的康复状况。 “即便是无症状或第一、第二阶段患者也可能面对长期冠病症状,如果没有覆诊,就无法得知情况。若进一步覆诊,一定会发现更多(这类病例)。” 她指出,政府医院应该设计一些研究,即使不展开研究,医生也应在他负责的病人出院后安排覆诊,以检测病人是否有长期冠病症状。 “至于第四、第五阶段,进入加护病房治疗的病患,已经有器官受损,会呼吸困难、爬楼梯气喘等,这些病患绝对要通过覆诊,确保他们完全康复。 “这是新的疾病,所以我认为卫生部应该要收集更多数据和公布出来。” 洪莲珠表示,马来西亚儿童的感染率增加,变种病毒是否是导致更多儿童感染或病重的最主要因素,医学界尚未有肯定的答案,不过已知的是,疫苗目前能有效对抗变种病毒,因此她呼吁有资格接种的儿童和青少年要尽快完成疫苗接种。 “从大流行到地方流行,会有过渡期,当放宽措施,数字会上升,不论处于国家复苏计划的那个阶段,必须谨记最基本的戴口罩、个人卫生和社交距离。 “直到它变得好些流感病毒一样,我们才能更放松。”
3年前
3年前
3年前
3年前
3年前
3年前