医嘱新闻资料

简

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星云

和我的老师一样/小白（怡保）

“我还记得，当时他坐在诊室里……”手指在手机键盘上飞快地点击，要把回忆转成文，但终究敌不过心里那阵酸，泪水潸然落下——这消息来得太突然。作为中医系学生，大三时有一整个学期跟着老师在门诊部看病。入学数年，这是我第一次和院长墨老医师距离如此靠近。墨医师身材魁梧、语声粗亢，加上他的职衔，更让人望而生畏；曾闻这中医巨人对见习生要求严格，让我既战兢又期待，而这几个月的相处，让我认识他更多。早上9点钟门诊部开始营业，我向来早到，可当我抵达时诊室的灯已经亮着——墨医师正在会见患者。原来比起他，我还是迟了。墨医师的门诊量不大，但多数是绝症患者，其中有大清早就长途跋涉而来的，这也许就是他早到的原因吧。作为中西医两科专家，他对血检报告熟悉不过，病人把血检报告带来，他就一脸认真地细细阅读。我们见习生3人在旁安静等候，诊室里只剩下空调微小的噪音。鸦雀无声，病人开始等不及。“医生，怎样？有过吗？”我们知道这是在问，经过墨医师的中药调理，他原来异常的血检项目指数有否改善。 “刚好及格，60分。” “过了就好，最重要要过……”墨医师明白血检报告在临床有多重要，因此即使我们未正式学习西医诊断学，他就教我们解读血检报告。病人走后，我们围到墨医师桌前，开始墨氏版的“桌上谈”—— “你们看他的报告，”墨医师会把病人的报告影印一份，留下副本。“告诉我哪里不对劲。” 我们马上上网查询各检验项目的正常指数范围，无论是全血细胞计数，抑或肝指数等等都在范围内，没有异常。 “你们看他的白血球，虽然指数正常，但只是稍微高过正常范围的最低值而已，60分——这样的病人你要给什么医嘱？” 我们资历尚浅，无法提供答案。他就说，需要叮嘱他们无论是否在流行性呼吸道传染病时期，出门都要戴口罩，也要避免到人潮拥挤区，以减低肺部感染的几率。 “血小板什么功能？” “凝血。” “对，临床上一些血小板指数偏低的病人，有可能会看到皮下出血，或者患者会告知牙龈或大便出血；这时就要提醒小心防跌、忌用利器，以免意外出血不止。” 掌握这些临床表现，即使患者未做血检，也可先予医嘱，防患未然。墨医师的观念是，我们必须同时掌握西医知识，并且晓得如何应用在临床，才能给予病人好的医嘱——即使我们无权处方西药。 “还有两年你们就要坐我的位子，到时候不可以没有答案给病人。”当时，他的情绪小有激动。后来有一次，门诊来了一位两前臂严重皮下出血的重病患者，她说只是轻轻一挠，前臂便瘀了一大片；事后查阅血检报告，确实血小板指数偏低。这老患者由女儿陪同看病，女儿支开了母亲，才在我们面前流露出她的着急。“医师，”她紧张地问，“还能做些什么吗？”“现在做什么都没有用了。”原因是，已经到了末期。当时我感到墨医师很残酷，似乎一举就把家属仅存的希望给扑灭，后来想想，他终究把难以承受的话留给年轻家属，而不是在老患者面前口不择言，虽然我想这其实可以委婉些。久而久之却也发现，他年纪虽大，对于更老迈的长者，他乃毕恭毕敬，而患者若是少年，他甚至不带姓地唤人家的名字，在旁的我听了，心里莫名感动。只想当一名好医师除了讨论病案和巩固西医学知识，墨医师也会给我们中医知识小考。“下一次见习，考八会穴，回家背起来。”八会穴是临床常针灸的8个穴位，他虽不专针灸学，也要求我们掌握好，免得书到用时方恨少。其实这小考一点儿没难度，当时我考了全对，这名认真的老博士竟在我的“考卷”上（其实考卷就是他老人家随手拿的医嘱便条）写下“100%, very good”，让我哭笑不得。围坐墨医师桌前的日子不知不觉就结束；怀着成长的欣喜，我回到了在家网课的日常。虽然如此，见习的时光仍历历在目，而从墨医师口中得到的知识，是我和家人分享见习经历时滔滔不绝的话题。短短数周的跟诊，他激励了我要不断地学习新知识，包括跨专业的知识。这些想法萦绕在我的心里，不曾停止；而我，正等待两年后上临床继续向他学习。但谁能料到，事前风声全无，到手时仅存一图微笑，再见，会是无期…… 少了墨医师，路还是继续走，惟晓人意有限，我知道自己无法保证能在中医界服务多久，或者夸口只要努力便会有多少成就；但一天还在，我便只想当一名好医师——和我的老师一样。能师从墨医师，我感谢主。

3年前

星云