医疗保险新闻资料

简

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VIP文

陈利威.过度医疗、保费飙涨、医疗昂贵息息相关

目前私人医疗市场的价值接近300亿令吉，这个庞大数字的背后牵涉太多的利益，不可能在短期内改变原有的做法，因为从投保人的医疗需求、保险业者的市场竞争，到医疗集团的市场运作，实在是环环相扣。

4天前

VIP文

百格新闻

医疗保险飙涨特委会提6建议改善

国会卫生特别遴选委员会（JKPK）向政府提出6项建议，以便解决医疗保险飙涨的问题。

6天前

百格新闻

社会

林冠英：解决保险调涨课题国行方案应倾向百姓

峇眼区国会议员林冠英指出，有关医疗保险保费明年调高40至70%的课题，希望会有一个让百姓感受到，国行倾向于百姓的方案，而不是倾向国内16家保险公司。

1星期前

社会

玉慧冰心

谢玉冰.控制保费上涨，实行国家医疗保险计划

美国和爱尔兰在2024年的医疗保险保费涨幅仅为6.5%，这显示通过有效的监管和协作，医疗成本是可以控制的。政府和国行必须确保未来的保费调整是公平且可负担的。

2星期前

玉慧冰心

全国综合

安华：国行仍商讨医疗保费涨70% 未定案

首相拿督斯里安华说，国家银行仍在探讨医疗保险费提高至70%事宜，此事尚未有最后的定夺。

2星期前

全国综合

全国综合

林冠英：反对保费调涨40至70% “保险公司大赚别太离谱”

峇眼国会议员林冠英直言，保险公司利润高，可说是“赚够了”，因此他与其他团结政府后座议员都坚决反对明年把医疗保险保费调高40至70%的做法。

2星期前

全国综合

马林学者

陈伟豪.人民不应成为医疗保费暴涨的牺牲品

虽然保费的调整可能无法避免，但如果缺乏透明和社会责任，将会对国家的医疗体系带来更深远的负面影响。

2星期前

马林学者

眼明心亮

利亮时.管控医疗保费

医疗保险虽然不是社会福利，其必须遵从使用者付费的法则，但是政府有这个责任去管控这项产品的价格，使得价格合理化，而非任由公司获取巨大的利益。

2星期前

眼明心亮

VIP文

林猷荃 | 医疗保费涨，解药在强化公共医疗

医疗保险如此发展下去，未来或许只能保障部分高收入、相对健康的年轻人与中年人。对其他可能更急迫需要医疗照护的人群，医疗保险就不是医药融资的稳妥方案。《马来西亚前锋报》数日前报道，许多保客接到医疗保费将于明年涨价的通知，甚至高达70%，幅度相当惊人，不少保客遂考虑断保。此报道再次引发医疗保险的议论。然而，医疗保费涨价并非新鲜之事。 11月11日，财政部副部长林慧英就召集了数名国会议员与国家银行会商，讨论医疗保费连年涨价的课题。国家银行代表提出批准涨价的理由，当然在预料之中。保客索赔个案数目与总体理赔金额增加是不争的事实，保费自然水涨船高。这里需留意一个细节。马来西亚保险业受到高度管制，所以，保费涨价并不能由个别保险公司擅自决定。保费的调整，需中央银行批准。因此，比起绝大部分领域的涨价，医疗保费涨价恐怕更有“坚实的根据”。保险公司需要提出具体数据，中央银行才能批准调涨。所以，保险公司没有胡乱涨价的自由。但有人提出，保险公司整体上还是赚钱，似乎暗示，涨价就不合理。然而，保险公司是盈利机构，也从来没有假装开发经营医疗保险是为了慈善目的。如果在知情的状况下，购买原本就是商业合同的医疗保险，保客当然无法在之后要求保险公司，即便再亏本也不能提升保费。何况，倘若涨幅不合理，保客也有断保的自由。因价格“不合理”终止交易，就是自由契约精神当中，客户或合约方可以恰当行使的权利。看来，直接实施保费涨价的保险公司，在保费连年巨涨的议题上可以有效甩锅。不过，有保险业界人士提出，保险公司的一个内部操作，可能是监管单位可以关注的。保费的涨幅即使在同一家公司内，也会因保险配套的不同而有所差异。国家银行会根据每个保单配套的理赔数据，批准其具体的涨幅比例。保险公司在医疗保单方面往往会“推陈出新”，以新配套取代旧配套进行销售。更新“产品”并推出更多价值，是商业世界中的常规操作。更新、更多特征的新产品，才能在商业竞争当中脱颖而出。这和智能手机型号频繁更新是同一道理。此外，医疗保险的新产品，通常也有更高的年度以及终身索赔限额。这被视为更符合当下医药费暴涨的需求。当较为年轻的新保客都采购了新的配套，没有进入旧配套的“风险池”，这就意味着，旧配套只剩下年龄老去、病痛率增加的原保客。如此，旧配套的理赔率及数额，理所当然的更高。此外，保险公司也会鼓励，在旧配套当中的保客“升级”至更新、更多利益、更高索赔额的新配套。但有意“升级”的保客还会再次受到保险公司评估健康风险。结果是，能够“逃离”旧配套，成功升级至新配套的保客，自然会是最健康、最低索赔风险的那一群。如此，留在旧配套的，就会更集中的“老弱病残”群体。简单来说，年轻健康的族群，不会进入旧配套的“风险池”。原本身处旧配套当中最健康的那批，又可能脱离，加入新配套。蜡烛两头烧。所以，旧配套的平均索赔经验，自然非常糟糕。旧配套的延续方式，自然是向国家银行申请提升保费，幅度惊人，但却是有坚实数据作为依据。倘若国家银行拒绝，保险合约又无明文，要求“断保”的，恐怕不是保客，而是保险公司：通过整体终结保险配套（portfolio withdrawal）来 “断保”。这是商业医疗保险的结构性缺陷，不易解决。倘若强制保险公司用单一“风险池”，这会导致新配套的价格一开始就更高。按下葫芦浮起瓢。旧配套保费涨价缓解，新配套价格就会更高。新配套保客当然也可以质疑：旧配套保客的索赔由新配套保客（局部）买单，是否公平？何况，在提高赔偿限额后的新配套，原本就价格昂贵。如果定价还要吸纳旧配套的理赔数额，新配套恐怕就更难负担。这对于提高国民受保率，会是一大阻扰。保费大幅调涨的另一层面，就是私立医院医药费高涨的问题。保险公司等等多方，都指责私立医院的高额医药费，才是保费被逼上涨的原因。马来西亚寿险工会(Life Insurance Association of Malaysia)首席执行员马克奥戴尔，在今年八月，因疝气手术入住私人医院一晚，医药账单高达大约一万九千令吉。马克奥戴尔向媒体公开账单，并指责私立医院收费过高。一万九千令吉当中，只有约两千六百令吉缴付给医生。此外，马克奥戴尔选择入住的套房，就占了两千五百令吉。奥戴尔公开账单过后，没有业内业外人士能够指出，高度透明化的账单，到底哪几项是暴利收费，或是不当使用。这反而说明，私立医院“胡乱开价”的印象，未必是事实。当然，奥戴尔进行的“简单”疝气手术费用如此高昂，主要因为这是“微创手术”，需使用许多昂贵的器材。疝气手术是否可以不用这类器材，甚至不用微创手术而成功进行？可以。但是新技术与新器材，自然有他相对的优势。只是，为了新的技术缴付高额费用，是否值得，当然见仁见智了。对于索赔的保客，既然有保险公司买单，治疗当然要选择最好的。医生使用最新最贵的器材，也可以减少医疗事故后面临追责。其实，马克奥尼尔的揭露，恰好说明现代医疗的本质。许多新进技术，价格都极为高昂。这是医疗往高科技发展的必然结果。人们对自身健康高度重视，希望获得最新、最优的治疗方案。付了高额保费的，更不可能为了保险公司节省索赔，而要求医生用次好的医疗方案。但商业医疗保险如此发展下去，未来或许只能保障部分高收入、相对健康的年轻人与中年人。对其他可能更急迫需要医疗照护的人群，医疗保险就不是医药融资的稳妥方案。最简单粗暴的解决建议，就是要求政府“管制”保险公司，以及私立医院。但是，保险公司、消费者、医疗服务提供方均是影响保费变化的重要因素，应综合分析其中的复杂关系，而非单一归责。前面分析，保险公司提升保费，原本就是受到严格管制。私立医院所谓的“漫天开价”，也很可能只是反映现代医疗价格的现实。在马来西亚，到私立医院就医，并不是唯一选择；购买商业医疗保险，同样也只是选项。妥善社会安全网的存在，必须意味着，不到私立医院就医，以及没有商业医疗保险的人们，也可以获得具素质（未必最佳）的医疗服务。有鉴于此，公立医疗体系的强化，乃是确保所有国民保健权益的最佳方案。与其过多去管制私立医院以及商业医疗保险，为公立医疗体系注入更多资源，提升管理效能，才是更直接，也更能行之有效的方案。

3星期前

VIP文

财经分析

寿险公会：提高所得税减免额鼓励更多人购买保险

马来西亚人寿保险公会（LIAM）首席执行员马克奥戴尔说，教育保险和医疗保险保费的个人所得税减免额从3000令吉增至4000令吉，将间接鼓励更多大马人购买医疗及健康保险计划，以及为子女投保教育保单。

2月前

财经分析

财案报道

人民盼财案降生活成本最期待减所得税

2025年财政预算案将在本周五（18日）提呈国会，而降低个人所得税、设节假日机票价格上限，以及更便宜的医疗保险，是人们最期待宣布的事。

2月前

财案报道

本报特约

陈欣怡医生.不能长久的5令吉医生

我们需要一个平衡的系统，既能保证全民获得基本医疗服务，又能通过合理的收费和保险机制，确保医疗资源的可持续发展和医疗服务的质量提升。

6月前

本报特约

即时国内

独家 | 母为非公民女儿更新签证 “当局不接受生效中保险须再买”

大马母亲张月佳与外籍丈夫在海外生下的女儿至今仍未获得大马公民权，一直都是靠学生签证逗留大马，如今她却在更新女儿的学生签证时而操碎了心，因移民局不接受生效中保险，要求她须先买明年的保险。

1年前

即时国内

即时国际

红蓝卡10药议价清单公布糖尿病中风等药列降价谈判

拜登政府周二（29日）公布俗称“红蓝卡”的联邦医疗保险（Medicare）10种处方药议价清单，其中包括预防中风及血栓药品Eliquis、第二型糖尿病用药Jardiance、预防中风及血栓药品Xarelto，将影响全美6600万民众，上述10种药品在2022年让老年人自掏腰包花费共计34亿美元（157.76亿令吉）。

1年前

即时国际

文王曰咨

许俊杰.有钱治病，没钱等死

明明是救死扶伤的医院，却越开越富丽堂皇，媲美五星级酒店，再跟你征收天价医疗费用，摆明车马“我就是做生意的，有钱、有高保额医药卡的，请进；没钱，低保额医药卡的，过主吧！”

1年前

文王曰咨