星洲网
星洲网
星洲网 登入
Newsletter|星洲网 Newsletter 联络我们|星洲网 联络我们 登广告|星洲网 登广告 关于我们|星洲网 关于我们 活动|星洲网 活动

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

私立医院

2星期前
2星期前
3星期前
医疗保险如此发展下去,未来或许只能保障部分高收入、相对健康的年轻人与中年人。对其他可能更急迫需要医疗照护的人群,医疗保险就不是医药融资的稳妥方案。 《马来西亚前锋报》数日前报道,许多保客接到医疗保费将于明年涨价的通知,甚至高达70%,幅度相当惊人,不少保客遂考虑断保。 此报道再次引发医疗保险的议论。然而,医疗保费涨价并非新鲜之事。 11月11日,财政部副部长林慧英就召集了数名国会议员与国家银行会商,讨论医疗保费连年涨价的课题。 国家银行代表提出批准涨价的理由,当然在预料之中。保客索赔个案数目与总体理赔金额增加是不争的事实,保费自然水涨船高。 这里需留意一个细节。马来西亚保险业受到高度管制,所以,保费涨价并不能由个别保险公司擅自决定。保费的调整,需中央银行批准。 因此,比起绝大部分领域的涨价,医疗保费涨价恐怕更有“坚实的根据”。保险公司需要提出具体数据,中央银行才能批准调涨。 所以,保险公司没有胡乱涨价的自由。但有人提出,保险公司整体上还是赚钱,似乎暗示,涨价就不合理。 然而,保险公司是盈利机构,也从来没有假装开发经营医疗保险是为了慈善目的。 如果在知情的状况下,购买原本就是商业合同的医疗保险,保客当然无法在之后要求保险公司,即便再亏本也不能提升保费。 何况,倘若涨幅不合理,保客也有断保的自由。因价格“不合理”终止交易,就是自由契约精神当中,客户或合约方可以恰当行使的权利。 看来,直接实施保费涨价的保险公司,在保费连年巨涨的议题上可以有效甩锅。 不过,有保险业界人士提出,保险公司的一个内部操作,可能是监管单位可以关注的。 保费的涨幅即使在同一家公司内,也会因保险配套的不同而有所差异。国家银行会根据每个保单配套的理赔数据,批准其具体的涨幅比例。 保险公司在医疗保单方面往往会“推陈出新”,以新配套取代旧配套进行销售。更新“产品”并推出更多价值,是商业世界中的常规操作。 更新、更多特征的新产品,才能在商业竞争当中脱颖而出。这和智能手机型号频繁更新是同一道理。 此外,医疗保险的新产品,通常也有更高的年度以及终身索赔限额。这被视为更符合当下医药费暴涨的需求。 当较为年轻的新保客都采购了新的配套,没有进入旧配套的“风险池”,这就意味着,旧配套只剩下年龄老去、病痛率增加的原保客。如此,旧配套的理赔率及数额,理所当然的更高。 此外,保险公司也会鼓励,在旧配套当中的保客“升级”至更新、更多利益、更高索赔额的新配套。但有意“升级”的保客还会再次受到保险公司评估健康风险。 结果是,能够“逃离”旧配套,成功升级至新配套的保客,自然会是最健康、最低索赔风险的那一群。如此,留在旧配套的,就会更集中的“老弱病残”群体。 简单来说,年轻健康的族群,不会进入旧配套的“风险池”。原本身处旧配套当中最健康的那批,又可能脱离,加入新配套。蜡烛两头烧。所以,旧配套的平均索赔经验,自然非常糟糕。 旧配套的延续方式,自然是向国家银行申请提升保费,幅度惊人,但却是有坚实数据作为依据。 倘若国家银行拒绝,保险合约又无明文,要求“断保”的,恐怕不是保客,而是保险公司:通过整体终结保险配套(portfolio withdrawal)来 “断保”。 这是商业医疗保险的结构性缺陷,不易解决。倘若强制保险公司用单一“风险池”,这会导致新配套的价格一开始就更高。 按下葫芦浮起瓢。旧配套保费涨价缓解,新配套价格就会更高。新配套保客当然也可以质疑:旧配套保客的索赔由新配套保客(局部)买单,是否公平? 何况,在提高赔偿限额后的新配套,原本就价格昂贵。如果定价还要吸纳旧配套的理赔数额,新配套恐怕就更难负担。这对于提高国民受保率,会是一大阻扰。 保费大幅调涨的另一层面,就是私立医院医药费高涨的问题。保险公司等等多方,都指责私立医院的高额医药费,才是保费被逼上涨的原因。 马来西亚寿险工会(Life Insurance Association of Malaysia)首席执行员马克奥戴尔,在今年八月,因疝气手术入住私人医院一晚,医药账单高达大约一万九千令吉。马克奥戴尔向媒体公开账单,并指责私立医院收费过高。 一万九千令吉当中,只有约两千六百令吉缴付给医生。此外,马克奥戴尔选择入住的套房,就占了两千五百令吉。 奥戴尔公开账单过后,没有业内业外人士能够指出,高度透明化的账单,到底哪几项是暴利收费,或是不当使用。这反而说明,私立医院“胡乱开价”的印象,未必是事实。 当然,奥戴尔进行的“简单”疝气手术费用如此高昂,主要因为这是“微创手术”,需使用许多昂贵的器材。 疝气手术是否可以不用这类器材,甚至不用微创手术而成功进行?可以。但是新技术与新器材,自然有他相对的优势。只是,为了新的技术缴付高额费用,是否值得,当然见仁见智了。 对于索赔的保客,既然有保险公司买单,治疗当然要选择最好的。医生使用最新最贵的器材,也可以减少医疗事故后面临追责。 其实,马克奥尼尔的揭露,恰好说明现代医疗的本质。许多新进技术,价格都极为高昂。这是医疗往高科技发展的必然结果。 人们对自身健康高度重视,希望获得最新、最优的治疗方案。付了高额保费的,更不可能为了保险公司节省索赔,而要求医生用次好的医疗方案。 但商业医疗保险如此发展下去,未来或许只能保障部分高收入、相对健康的年轻人与中年人。对其他可能更急迫需要医疗照护的人群,医疗保险就不是医药融资的稳妥方案。 最简单粗暴的解决建议,就是要求政府“管制”保险公司,以及私立医院。但是,保险公司、消费者、医疗服务提供方均是影响保费变化的重要因素,应综合分析其中的复杂关系,而非单一归责。 前面分析,保险公司提升保费,原本就是受到严格管制。私立医院所谓的“漫天开价”,也很可能只是反映现代医疗价格的现实。 在马来西亚,到私立医院就医,并不是唯一选择;购买商业医疗保险,同样也只是选项。 妥善社会安全网的存在,必须意味着,不到私立医院就医,以及没有商业医疗保险的人们,也可以获得具素质(未必最佳)的医疗服务。 有鉴于此,公立医疗体系的强化,乃是确保所有国民保健权益的最佳方案。与其过多去管制私立医院以及商业医疗保险,为公立医疗体系注入更多资源,提升管理效能,才是更直接,也更能行之有效的方案。
4星期前
2月前
2月前
2月前
4月前
7月前
1年前
(古来22日讯)古来县有望迎来一所私人医院! 古来市议会主席纳达扎披露,古来市议会已经与云顶产业集团达致初步共识,由该集团提供地段,以寻找投资商在古来兴建一所私人医院。 他表示,有关地段暂时锁定在古来优美城柔佛名牌折扣购物中心(JPO)附近,惟基于此计划涉及私人界,一切仍有待与有意愿的投资商进一步洽谈。 “我无法确定计划何时开跑。我们当然希望明年能够落实,并欢迎有适合的投资商,前来与我们洽商。” 纳达扎今早主持古来市议会常月会议及为该会出版的特刊主持推介仪式后,在新闻发布会上如此表示。 他指出,目前古来的人口已有32万,但古来政府医院只有100余个床位,提升古来县卫生设施的其中一项大型计划,就是探讨在县内兴建一所私人医院,以应付日益增长的医疗需求。 另一方面,纳达扎指出,古来市议会今年获得多项成就,包括获国家总稽查司颁发“卓越财务报告证书”、马来西亚持续能源发展机构颁发钻石级奖项,以及柔佛州策划局颁发的“MAMPAN最佳市区发展奖项”等。 他表示,边佳兰市议会、依斯干达公主城市政厅及笨珍市议会,也计划在明年组团到古来市议会考察及交流。 他也披露,古来市议会2022年度的总收入超过1亿3435万令吉,其中40%将用来发展基础设施,包括提升道路、沟渠、大吉花园的治水计划等,其余60%则将用作行政开销及其它用途。 他指出,上述总收入已超越预期目标,明年的收入目标则为1亿3150万令吉。
2年前
3年前
3年前