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误诊

(新加坡28日讯)少年的一边睾丸扭转导致下腹疼痛,家庭诊所医生两次误诊,最终少年不得不切除受影响的睾丸。 《8视界新闻网》报道,医药理事会介入调查后,纪律审裁庭裁定家庭医生专业行为失当,吊销他的医生执照12个月。 根据医药理事会发布的裁决书,被吊牌的医生是执业约42年的杨其鸿(音译) 2019年3月22日,当时15岁左右的少年因下腹疼痛而到诊所求医,少年申诉疼痛起源于左边睾丸,之后移到下腹,此外也出现轻微腹泻。 杨其鸿检查后,认为少年只是腹部绞痛,开了止痛和止泻的药物给他。 第二次误诊为睾丸发炎 5天后,少年再次到诊所求医,申诉左边睾丸肿痛,坐下或行走时疼痛会加剧。 杨其鸿检查后发现他的睾丸肿大且一触即痛,认为少年的左边睾丸和附睾丸发炎,开了抗生素药物给他之外,也帮他验血和验尿,以确认自己的诊断。 尽管少年睾丸肿痛,他当时仍没有怀疑少年可能是睾丸扭转,也因为需要做不同的检测,他就排除了睾丸扭转的可能性。另外,他也没有将少年转介给专科或建议他到医院急诊部求医。 3月28日,少年的验尿和验血结果出炉,医生通知少年的母亲说结果显示是发炎,嘱咐少年继续服用抗生素。 少年疼痛加剧 紧急送院切除睾丸 4月1日那天,少年的父亲致电诊所告知少年的情况没有好转,而且疼痛难忍,医生才说少年的情况严重,要求他把少年紧急送院。 急诊部的医生初步诊断时,发现少年睾丸水肿、阴囊皮肤发炎,超声波扫描后证实他的睾丸扭转,虽紧急进行了手术,但少年的左边睾丸已缺血,不得不切除。 医生写信向少年道歉 根据裁决书,少年的父亲在2020年7月30日向医药理事会投诉杨其鸿,当局之后展开调查。 杨其鸿过后在2020年12月10日写信向少年和他的家人道歉。 纪律委员会调查后对他作出两项指控,一项指他专业行为失当,另一项指他没向病患提供足够信息的指控则交由纪律审裁庭考虑他的处分时纳入考量。 杨其鸿承认自己的失当行为 纪律审裁庭委员认为,考虑到少年的年龄和临床症状,加上医生在检查时发现他的睾丸肿大,专业医生应该都会怀疑他的睾丸可能扭转,而不是直接排除这个可能性,造成少年延误求医。更何况,杨其鸿还是个执业超过40年的医生,理应有足够的经验和知识作出正确判断。 专家认为,如果早在少年刚求诊时就及时诊断出他的睾丸扭转并及时送医,那少年保住睾丸的几率是大约90.4%到97.2%之间。 纪律审裁庭最终裁定,对他的制裁将在裁决书发布的30天后生效。  
5月前
6月前
“医生,请问我的眼睛这样……算不算残疾?” 专业的眼科医生戴着口罩,一边敲着键盘输入资料,一边微笑着轻轻点头。虽然没有明确回答,但我知道我的眼睛已经可以被称为某种程度的“残障”。 犹记得小学时期,年幼无知的我还不晓得,一个人能拥有健康的眼眸是一件多么幸运的事。那时候,我忽然有个怪念头,就是想尝试和好朋友一样,可以每天戴眼镜去上学。因此,我故意时常近距离地看电视,一心想要把眼睛弄近视!果然在小六时,我成功变成了四眼田鸡。后来我后悔了,我终于明白,近视是一条不归路,而且戴上眼镜的自己并没有很好看! 沉默的视力杀手 随着年龄增长,加上时常面对电脑和手机屏幕,我的眼睛近视度偶尔会加深。就在两年前的一次体检中,医生发现我双眼度数的差异很大,即使戴着眼镜,我的左眼视力还是特别模糊。虽然医生有特别叮嘱我这件事的严重性,但我认为,我的左眼只是单纯地近视度又加深了,只要再换一副新眼镜就没有问题。说来惭愧,当时的我觉得,右眼视力还很好,只有左眼看得模糊,便将就地继续使用原本的眼镜!往后的两年,我都没有为我的左眼看不清楚的问题采取任何行动。现在的我才知道——我错了。 直到上两个月,我又做了一次体检。这一次的医生也发现了我左眼视力太差的问题。她建议我去见一见眼睛专科。而我竟又犯下同一个错误,没有把医生的话放在心上,也没有马上付诸行动。 直到最近的某一天,要不是朋友坚持带我去换眼镜,我想我永远不会正视这个问题。配镜师发现任何度数的镜片都无法让我的左眼看得清楚,便建议我去找专科医生检查。这时的我才真正意识到事态的严重,我心想:惨咯,难道我要变成传说中的“单眼龙”? 经过验光师和眼科医生的专业诊断,证实我患上了一种不可逆的角膜病变,这个眼疾叫 “圆锥角膜”(Keratoconus),它通常会导致近视或散光的度数迅速增加,造成视力严重丧失。它通常会累及双眼,其中一只眼睛的受累程度可能更大。在早期,圆锥角膜常被当做单纯的近视或散光增加而延误诊治,故被称为“沉默的视力杀手”!幸亏我的状况尚未去到最严重的阶段,暂时无需做任何角膜手术。 我不知道未来会发生什么事,但此时我能做的就是小心照顾我的眼睛,和听取医生的建议,开始佩戴一种比较特别的隐形眼镜,以帮助减缓圆锥角膜恶化的速度。这一次,我真的上了宝贵的一课。希望大家都懂得重视自己的健康,并且适时听取专业医护人员的意见。出现健康问题时,切勿认为它是小问题而不及时处理,因为一旦问题加重,后悔也来不及了。
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