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会员文

做好“风险预算”，与冠病病毒共存

传染性更强、更快速的Omicron变种病毒株让人们原已适应的冠病疫情新常态突然陷入混乱，专家们认为，是时候为做好“风险预算”，以更好地与冠病病毒共存。与此同时，联合国秘书长古特雷斯则敦促各国，务必为面对下一场大流行病做好准备。从2020年到2021年，大多数人都已经养成了一些习惯，譬如戴口罩、保持至少一米的社交距离和经常洗手。冠病在全球爆发及形成大流行病，于是有了疫苗，然后是进一步提升免疫力的加强针。 [nonvip_content_start] 家用速测剂让人可以自行检测是否感染冠病病毒──虽然在一些国家仍然很难找到快速速测剂。可是，传染性更强、更快速的Omicron变种病毒株让人们原已适应的疫情新常态突然陷入混乱。由于形势变化之快，以致很难弄清楚什么时候进行的活动是安全的。美国华盛顿大学的急诊医生和公共卫生教授温麟衍（Leana Wen）表示，现在可能是时候制定一个新的“风险预算”了。她接受美国公共电台访问时说，她提出“风险预算”这个想法是基于将风险视为累积性的。 “很多人可能有这样的误解，认为如果他们在做一件事的时候有感染冠病的风险，因此放松警惕而改做其他的事情，实际上，情况恰恰相反。” 温麟衍指出，把它想成是一个正常的预算：你只能冒一定数量的风险，所以选择你优先考虑要做的事情。 “当你选择一件对你来说是非常高价值的事情时，也许你就应该减少生活中其他方面的可能风险，例如回老家与家庭成员团聚，见两年未见的亲戚……但并不意味着你也应该去酒廊及夜店消遣。” 出生于上海的温麟衍也是《华盛顿邮报》的专栏作者和美国有线新闻网络的医药分析员。她说，个人的风险预算取决于他们自己的情况。她说，一个已经完全接种冠病疫苗及加强剂的人，如果他们的生活中没有会受到病毒侵袭的高风险群体，如5岁以下的儿童，或者是免疫力低下的人，他们可能会觉得去健身房或在餐厅用餐是一件舒服的事。可是，对那些有慢性病的人来说，他们的风险预算却更有限。制订个人风险预算的部分困难在于，当事情处于变化之中时，人类并不特别擅长计算风险。 “这就是为什么现在是一个特别危险的时期。”美国旧金山州立大学研究人类如何做决定的计算神经科学家高拉夫．苏里说，人类已被调整为只能在稳定性环境下，而不习惯在快速变化的环境中做出决定，同时需要时间来适应。此外，在做出决定时，人类还会受其他因素如情绪、习惯及其他动机所影响，所以不是每一个选择都是基于理性及合理性。苏里因此建议：花时间让自己沉浸在Omicron变种病毒株带来另一波疫情的新环境中，承认所感受到的情绪，并接受依然存在的风险。 “如此一来，你将有更好的机会对风险做出明智的选择，而决策中价值最大化、效用最大化的部分也将得以凸显。” 苏里和温麟衍都强调，接受风险并不意味着让自己确诊。温麟衍坦言，随著疫情进入第三年，她理解人们都已经非常疲惫，但却不得不面对真实的后果，除了有可能感染冠病，甚至还有可能将病毒传播给其他人。苏里认同温麟衍的看法，并说有一种不同的思考方式。“我们面对的决定是，我是否应该采取适当的措施，尽我所能保护自己，继续做我想做的事情？我认为，这个特定的问题是有合理的答案的。” 但他补充说，人们可以感到安慰的是，人类如今处于一个更好的位置，即大多数人的风险已比一年前来得小。 “新的挑战是承认存在（感染）的风险，承认我们的疲惫，然后适应它，以便我们能够度过这个即将到来的风险期。” 温麟衍支持苏里提出的这一种应对风险的情绪。她说，她相信这种大流行病的结束已经在望，但疫情结不是说冠病就从此消失。 “我的意思是，我们将能够把冠病疫情从一个存在的紧急情况变成我们能够应对的事情，……我们中的大多数人将能够与病毒共存，使它成为我们生活中的一个小麻烦，而不是我们必须围绕它做出所有决定的事情。” 为面对下一场大流行病做好准备联合国秘书长古特雷斯表示，冠病病毒肆虐表明，一种传染病能以多快的速度席卷全球，将卫生系统推向崩溃边缘，并颠覆全人类的日常生活。疫情还揭露出：人类并未能从严重急性呼吸综合征、禽流感、寨卡、埃博拉等近期的突发卫生事件中吸取教训。他警告，任何地方出现疫情都有可能造成世界各地爆发大流行病，必须给予这一问题应有的关注、重视与投资。他于去年12月27日在配合防范流行病国际日──十九世纪法国化学家和微生物学家路易斯．巴斯德（Louis Pasteur）在疫苗免疫方面做出了开创性的工作，联合国大会于2020年将其生日定为防范流行病国际日──发表的献词中表示，全世界仍然完全没有做好阻止局部疫情向其他国家蔓延、进而急速演变为全球大流行病的准备。 “冠病病毒不会是人类面对的最后一场大流行病。传染病仍然对每个国家构成明确而现实的危险。在应对这场卫生危机的同时，我们需要为下一场危机做好准备。” 古特雷斯说，为下一场大流行病做好准备意味着在每个国家、尤其是在最脆弱国家加大投资，以便加强监测、实施早期检测并采取快速应对计划；意味着加强地方一级的初级卫生保健，以防出现崩溃；意味着确保所有人都能公平获得疫苗等拯救生命的干预措施。这还意味着实现全民健康覆盖。 “最重要的是，这意味着加强全球团结，让每个国家都能通过奋勇努力、把握住立即遏制传染病蔓延的机会。” 冠病疫情暴发两年来已经夺走至少537万人的生命，如今每周依然有5万人直接死于冠病病毒。为了保护世界免受未来传染病危机影响，世界卫生大会于去年12月初同意启动一个全球进程，起草及谈判一项具有里程碑意义的协议，以加强大流行病预防、防范与应对。此外，世界卫生大会也决定设立一个政府间谈判机构，负责起草及谈判世界卫生组织关于大流行病预防、防范与应对的公约、协定或其他国际文书。第一次会议将于今年3月1日前举行，还将举行公开听证会，通报其审议情况。政府间谈判机构则将于2023年向世界卫生大会提交进展报告，并于第二年将结果提交审议。

3年前

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