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音乐结合医学为特殊群体建立安全学习环境

敲击声齐下，简单的钢琴伴奏中，围成一圈的特殊需求乐队演奏一曲Rasa Sayang。可见，坐在姿势保持椅上的其中一位学员，带领其他学员呼吸、热身、敲击手上的乐器，气氛极其欢快。初次走进雪隆痉挛儿童协会（SCAS & FT）的音乐课室，看见学员间的互动与呼应，欢乐的氛围印象最为深刻。经过3个月的观察，研究人员表示特殊需求学员对复杂节奏的掌握与呼应已更敏锐。R.I.S.E. （Rhythm Interactive Special Enabler）音乐疗效计划选择使用敲击乐器和音乐节奏来改善特殊需求人士的学习障碍问题，也获得了马大可持续发展中心（UMCares）与联合国教科文组织（UNESCO）的项目资助。与此同时，音乐如何走进了特殊群体的生活，并且帮助他们建立联系与归属感？报道：本刊梁馨元摄影：本报陈启基视频：本刊林佳莹、林芷桑音乐课开始前，一位家长推着孩子的坐姿保持椅进入课室。前方的学员一见朋友到来，立即放下手中乐器兴奋地呼喊与她示好。家长表示，他们对周遭事物的感知能力是存在的，也能感受到人的善恶，只是表达方式以及认知程度有别——有的会因为跟朋友争糖果而有情绪，有的则因为无法习惯新轮椅导致的疼痛而哭喊。他们需要每天去适应不同的挑战。因此教育学博士陈瑞泉说，从教育的角度来看，他希望为特殊群体建立一个安全的学习环境，“并且要让他们保持舒适，在练习时不会感到危险，这是至关重要的。” 为学习障碍儿童提供音乐治疗课程陈瑞泉与R.I.S.E.计划创办人Edwin Nathaniel合写了一本实际运用敲击乐器，协助特殊群体改善学习障碍的教学手册。马来西亚音乐家协会副主席，同时也是Aseana Percussion Unit（APU）乐队的联合创始人Edwin，在23年前就设立了R.I.S.E.计划，为不同类型和程度的学习障碍儿童提供音乐治疗课程，包括自闭症谱系障碍（ASD）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）和唐氏综合症（DS）人士。这项计划在2006年于第5届BOH Cameronian Arts Awards中荣获最佳社区艺术项目。在今年8月，R.I.S.E.计划迎来崭新的阶段，来自马来亚大学创意艺术学院、医学院、教育学院和人文暨社会科学院的高级讲师团队，让音乐结合医学，再辅以证据为基础的方法，更有效地帮助特殊需求群体建立健全的社群经验。以证据为基础的音乐干预加速康复过程 “音乐治疗”想必不太陌生，但马大创意艺术学院高级讲师马雯雰提醒这是一个专业领域，“治疗师需要在医院接受长时间培训，完成1080小时的实习并通过考试，不能随意自称为音乐治疗师”。马雯雰主要研究范围在音乐治疗，当音乐结合医学，能更有效地引导特殊群体学习。她将其分成三种类： 1. 音乐治疗（Music Theraphy）一种临床和以证据为基础的方法，专业人员必须了解病人的病例，以量身定制一个治疗计划。帮助因受伤、生病或残疾而受到影响的人，以支持他们的心理、情感、认知、身体、交流和社交需求。 2. 音乐作为药物（Music as medicine）此方法通常由医生展开，用预录的音乐帮助病患治疗疼痛和减轻压力。 3. 音乐干预（Music Intervention）在各种环境中，音乐被用于减轻压力或对心理体验均产生积极影响。不限于特定专业人士，把音乐的元素加入特定活动之中。 R.I.S.E.计划可归类在音乐干预（Music Intervention），马雯雰表示。在音乐治疗中，例如对于中风患者，治疗师会根据患者的步伐设定节奏，边弹吉他边让患者在音乐的引导下练习走路。通过音乐的干预，能有效加速康复过程。 “所谓干预，可以想像成在跑步时听音乐，可以让人在沉闷且疲惫的跑步过程中保持动力，并延长跑步时间。”对于复建患者来说，在治疗中持续练习是为关键；因而利用音乐与节奏作为引导，患者更容易维持稳定步态。马来亚大学中文系高级讲师郭紫薇提及，UMCares平台鼓励研究人员用学术参与社区；而她主要从人文的角度观察，如何通过这项计划唤醒社会对特殊需求群体的关注。过程中，研究团队向家长收集孩子的生活素质水平问卷，再从中调整教学方案。 “很多民间的音乐治疗重复进行，但不知道需要关注阶段性的成果。研究团队加入R.I.S.E.的功能，就在于提供正确的数据，证明音乐干预方法是有效的，”马雯雰补充。通过音乐寻找归属感为特殊需求儿童制作音乐专辑雪隆痉挛儿童协会的音乐课室布告板上，贴着许多他们国内外演出的照片。尽管行动能力受限，长期以轮椅代步，但他们的世界并不小。Edwin曾带领这支乐队到印度新德里演奏：“你一眼就能看出他们在表演时很享受，因为他们很喜欢自己正在做的事情。” Edwin从事音乐教育40年，并且在雪隆痉挛儿童协会教导特殊儿童音乐接近24年。今年64岁的他，一走进音乐课室便带动了学员间的气氛。他深知音乐是一种强大的工具，超越了种族、残疾的界限。“当我与音乐一起时，我希望有能力为特殊需求的孩子们提供学习和表演的机会，帮助他们建立信心，找到彼此的联系，更重要的是找回归属感，”他说。音乐课室内，学员们围成一个大圈，手握各自的敲击乐器，包括沙槌、铃鼓、敲击木、马来手鼓（kompang）和牛铃等。“痉挛”指突然不受控制的运动，进而妨碍日常生活照顾和人体的姿势摆位，因此多数痉挛儿童的上半身肢体能力较弱。而选择这些乐器是因为容易被握住，并且不需要高度技巧与乐理知识。 Edwin追述，从计划一开始到现在，学员已经可以带领乐队演奏。曾经，他与两位学员到香港代表马来西亚参加国际音乐艺术大赛，他们带着自己的故事与原创歌曲，把对音乐与生命的热爱展现在国际舞台。未来，Edwin还想为他们制作一张专辑。全纳教育改善社会偏见谈起自己教育特殊需求儿童的经历，Edwin笑说实在有太多故事了——“曾经有一个小孩，我教了他9年。常常下课之前，我会带他来到特殊儿童的课堂，我想让他们可以彼此接触，而不是某天在路上或餐厅遇见，对他们比较激动的情绪行为感到抗拒或害怕。” “直到去年他和我说，‘老师谢谢你给了我和特殊孩子相处的机会，我才知道如何照顾和关心他们。’听到这句话，我的心都碎了。因为当他说出口时，代表他能理解这些孩子是如何走过来的，”Edwin说道。正因如此，他想实行全纳教育（inclusive education），在一间学校里容纳所有不同需求的学生；不只是给有特殊教育需求的学生提供入学机会，接受主流教育，更是注重学生在学习上的参与和具体进步。 “我想要一间包容性的学校，在这里人们不会因为看到一个不一样的孩子而感到差异，我不想要这样的社会偏见。”了解他们最有效的方法，就是与之建立联系。陈瑞泉表示，通过R.I.S.E.计划希望向社会展现特殊儿童家庭所面对的困境；然而他们一天天克服身体上的不适、情绪挑战、学习障碍，那份直面生命的勇敢更应该被展现。正如雪隆痉挛儿童协会主席拿督方维强所说：“当我看见他们在练习穿线，尽管他们的肢体能力比较弱，但他们从来都不会放弃。” 雪隆痉挛儿童协会常年为特殊需求群体提供辅导和社区服务，而从R.I.S.E.计划出发，他们希望能唤醒群众的意识，并创造出一种社会的集体责任。更多【新教育】文章：学生制作课件丰富独中教材用游戏艺术打造异想世界地质学探究过去/现在与未来萧婉思博士／打破哲学无用论把哲学带出象牙塔人类学研究员吴佳翰／走访沙巴原乡窥探族群共融

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