兒科新聞資料

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問藥

林恩妮／寶寶鼻塞未必感冒亂喂藥弊多於利

2月前

問藥

問藥

林恩妮／持續保溼護膚合理用藥控溼疹

5月前

問藥

親子婦幼

接受事實及早正統治療別讓偏方毀了自閉兒

父母對孩子的愛是必然的，當孩子生病了，最難熬也是父母，但因著缺乏對醫療的認知，以致一些為人父母在正規治療遲遲不見效，或者聽信一些真假難分的資訊後，冒險帶孩子去嘗試一些不受承認且有一定危險的“替代治療”，如以特定的宗教儀式來進行治療。其實在醫學昌明的今天，父母諮詢不同的醫療意見是可行的，但前提是安全至上，避免讓孩子的生命受到威脅。

7月前

親子婦幼

全國綜合

私人醫院醫生月薪近RM7萬女醫生感嘆與政府醫院差4倍

一名私人醫院從事兒科專業的醫生，每個月賺取高達7萬令吉的薪水，引起網民的熱議！

9月前

全國綜合

星雲

兒科ICU小日記/駒霹（馬六甲）

醫學這一行，我們無時無刻不在學習，學習知識，學習生活，學習堅持。在兒科重症病房（Paediatrics Intensive Care Unit）工作的那一段日子，我們和孩子們一同努力，攜手戰勝病魔，一同為生命喝彩。（一）奇蹟小子 “醫生，醫生，病人叫你……”護士告訴我說。 “什麼事？”正加入大隊巡房的我三步並作二步，跑到了男孩的床邊。 “Terima kasih Dr，terima kasih tau （謝謝你醫生。）”男孩說了後眼眶一溼，一把鼻涕一把眼淚，依依不捨地向我們道別。那天是他在兒童重症病房住了兩個星期，情況相較穩定後，被允許轉送到普通病房繼續觀察治療的日子。 “Sama-sama adik，janji sihat（不客氣，健康就好）.”我回答道。這突如而來的道謝確實讓人感動。男孩已在重症病房兩個星期，接受了洗腎，血漿置換，多重抗生素及藥物的治療。男孩每天都在為生命努力抗爭，身體非常的虛弱。回想男孩入院的第一天，因病毒感染而導致多個器官嚴重衰竭，生命可謂岌岌可危，入院時對話中也讓其父母做了最壞的打算。 “Sudah sembuh ke? Sudah ok ke（孩子痊癒了嗎）？”父母每每見到我都問了同樣的問題。說真的，醫學充滿變數，我們很難提供一個確定的答案，我們能做的只有盡全力找出病的根源，達到藥到病除的效果，然後盡所能讓病人恢復健康和自理能力。孩子起先身體虛弱得連說話都得用盡吃奶之力，之後努力配合我們進行第一次復健，呼吸練習，自行坐起，到後來能夠自行進食，到之後開始“使喚”醫生和護士幫忙撓癢，確實讓照顧他的人又愛又恨。父母每天來探訪時焦慮的表情，隨著孩子整體情況好轉後放鬆了許多，在離開兒童重症病房時，也給了醫護人員一個深深的鞠躬。醫學充滿奇蹟，很開心見證了一場又一場奇蹟的誕生，更榮幸的是自己能夠參與奇蹟。（二）神與你同在她向我揮了揮手，企圖引起正在巡房時我們的注意。因為經歷了大手術，需要氣管插管輔助呼吸，導致期間無法用聲音表達所需。她努力地用著唇語表達，但礙於我們解讀唇語的能力有限，擔心錯過了她面對的不適，我就把紙和筆遞給了她。她小心翼翼的地在紙上寫著“Doktor handsome”兩個字，我的臉頓時變紅得像一顆蘋果，更惹得眾人鬨堂大笑。她也嘻嘻笑了笑，無聲卻勝有聲，讓原本嚴肅的氛圍添了一點歡笑。孩子是我們的鏡子她還是個孩子，卻被病痛纏身，我之前在普通病房見過她，但之後因病情的不穩定需要送往重症病房接受密切觀察和治療，在重症病房更待上了3個月之久。住上了那麼長的時間，她也成為了自己的半個醫生，她學會如何使用儀器抽痰，更讓人震驚的是，即便處於插管狀態，她還能為自己正壓給氧。因需要長期臥床，她有著自己的電影U盤，安排自己的消遣活動，不會為照顧她的醫護人員造成太多困擾。多次手術造成的創傷，那種痛很難讓人理解，但她始終保持樂觀的態度，只是偶爾突然的疼痛讓她難忍落淚，給她注射一些止痛藥後還換來了一聲“謝謝”。老天啊，真的在考驗這位那麼懂事的女孩。她在紙上寫道“有神與我同在，我會更堅強。”然後給了我們最燦爛的笑容。常說病人是我們最好的老師，確實沒錯。孩子的樂觀是我們最好的一面鏡子，我們得嘗試不要讓負面情緒掩蓋了人生該有那清澈的一面。偶爾在埋怨工作很累的時候，轉念一想，健康是多麼難能可貴，能夠行動自如的我們有什麼理由不保持樂觀呢？孩子們，祝你們早日康復！

11月前

星雲

問醫

唐秀萍／兒童長期睡冷氣房會否加劇鼻敏感？

12月前

問醫

問醫

陳惟䔗 / 害怕懷上蠶豆症寶寶夫婦可做G6PD檢驗

12月前

問醫

星雲

【我們這一行】兒科醫生的心思到底可以有多縝密？/醫學生小趙（大山腳）

2023年12月，我又迷茫地開始了兒科的臨床學習。身為一個第五年的醫學生，距離畢業只有不到一年的時間，我對兒科還真沒有太大的把握。其實，我挺喜歡小孩的，喜歡他們的天真爛漫，渴望他們的真實笑容，更羨慕他們擁有未經雕琢的赤子之心。但是，後來我發現，喜歡小孩和有能力當兒科醫生真的是兩回事…… 兒科第一天，我帶著忐忑的心情踏入了病房，先聽到小孩子的哭鬧聲、再看到疲憊的父母們，我就知道接下來兩個月的臨床學習一定充滿挑戰。此次在兒科，我有兩位老師，一位是專注於青少年和姑息治療的，另一位是負責兒科加護病房的教授。和老師上的第一課，我負責講解一個案例，也成功地把自己的致命弱點顯露得寸草不留。這是一個急性腸胃炎的案例，但在獲取病史時，我並沒有問到媽媽有沒有清理奶瓶、怎麼清理奶瓶、多久清理一次等等，因為不乾淨的奶瓶是發生急性腸胃炎的其中一個風險因素。從那時候起，我就發現兒科醫生們的心思是多麼地縝密，真的是任何一個細節都不放過。其實，曾經的我覺得兒科醫生挺囉嗦的，又愛雞蛋裡挑骨頭，什麼都要問，什麼都要說……比如在兒科裡最不可被輕視的便是小孩的成長。孩子們平時吃什麼、吃多少、食物是蒸的炸的煮的都要問清楚。孩子們喝什麼奶、喝多少奶、一天喝多少次、怎樣泡奶等等，一個都不放過！然後再算卡路里有沒有足夠，若沒有足夠又該要怎麼改變飲食。飲食改變的建議要根據一家人的生活習慣和收入而定。我還記得有個醫生說過，別輕易把很有營養卻很貴的奶粉介紹給收入沒這麼高的父母，這會加劇父母的愧疚感。避免令父母自責一輩子在父母問起某個病是不是基因遺傳時，請慎重地回答，不要讓父母帶著自責過一輩子。在聽到這時，我由衷地佩服兒科醫生們，連父母的感受都要照顧到，是需要多細緻入微的感同身受，是經歷了多少父母的崩潰，是用了多少年才磨練至此。很多時候，在醫生要檢查小孩時，總會遇到大聲哭鬧的場景。當孩子們哭鬧時，聽診便是難上加難。兒科醫生既要和孩子們打好關係，讓他們不害怕，也要敏銳地觀察著他們有沒有任何不尋常的表現，因為他們不會表達。比如，孩子們的哭聲是高音還是低音，哭的時候有沒有眼淚，都是兒科裡不可忽視的細節。只能說，要能勝任兒科醫生真的需要下很大的功夫。敏銳的觀察能力，耐心的溝通能力，全面的分析能力，再加上滔滔不絕中藏著縝密的心思。我想，這是對兒科醫生們最好的詮釋。【星雲】長期稿約／我們這一行電郵：xingyun@sinchew.com.my 來稿請註明：我們這一行 •文長勿超過1000字，可附上相關照片。 •請於稿末註明中英文姓名、身分證號、聯絡地址、銀行戶頭、電郵等作者資料，否則恕不錄用。 •文章經錄用，除了在平面媒體刊載，本報也擁有作品上網、錄影、錄音、改編等其他使用權。

12月前

星雲

問醫

唐秀萍／8歲兒挑食愛看手機增可接受蔬果類多看綠植遠處

1年前

問醫

星雲

我不後悔放棄積極復甦不代表放棄照護/李頡

“我不管以後這個決定是否正確，至少現在我不後悔。” 每一次走進孕婦科的診所，總會有一種奇怪的感覺。我是一位兒科醫生，來到一個沒有小孩的外診看病人。我的病人還在孕婦們的肚子裡面，等待可以來到這世界的機會。他們在還未出世時，就在母胎裡被診斷患上不治之症，包括嚴重先天性心臟結構疾病，多囊腎病，肺發育不全和大腦發展異常症等等。這診斷的準確性達80%，所以還是會存有一定分量的不確定性。通常這種消息都會造成孕婦和丈夫以及家人一個晴天霹靂和驚慌失措的局面。有誰會在期待新寶寶降臨的期間預測到這寶寶的不幸？在同時必須保持希望與準備面對痛苦的現實之下，如何達到平衡的心理建設？這孕婦診所沒有孩子的喧鬧聲，只有成人的沉默與擔憂。打開電腦裡的新檔案，知道今天會見到兩位未來母親。她們都同時懷有患上多囊腎病（bilateral polyestic kidney disease）的胎兒，很大幾率是胎兒在出世時，是無法自己呼吸的，因為這腎病將無法制造羊胎水。羊胎水不足，會造成肺部無法在胎裡健全發育。法裡娜是一名25歲的孕婦，這是她第一次懷孕。她臉上不時流露出一種自信女人的神采，我相信這種自信是和她的法律顧問的職業沒有直接關係，反而是隱藏不了她即將為人母的自信和喜悅。可是這自信裡卻掩蓋了一點憂愁，因為她正在面對自身最大的人生挑戰之一。有句英文名言說：“這世上沒有一個名字是適用於稱呼失去孩子的母親。在英語中，有時會用 bereaved mother（喪子之母）來描述這個角色。但是，即使這個詞彙被使用，它也不能完全代表母親的感受。因為這世界上，沒有一個文字，可以完全形容這種失去的痛苦。” 法裡娜自己一個人來到這診所見我們，因為她的丈夫在外坡工作。他們在一年半前結為夫婦。今天是她懷孕第28周，目前胎兒情況還算穩定。 “在懷孕20週期前，醫生髮現胎兒不正常的身體構造，就給我人工流產或繼續懷孕下去的選擇。這個突來的消息讓我的情緒非常不穩定。我除了只會哭，就只是哭。一直到家人建議我去問問宗教師。最後，宗教師與家人建議我把孩子生下來。我自己也是想要把孩子生下來。我要給他一個來到這世界的機會。不管以後這個決定是否正確，至少現在我不後悔。”說完，她也淚流雙行。 “是的，這是目前最好的決定。你可以嘗試和胎兒說故事和唱歌，也可以從他的身體動作中來個互動。美好記憶的製造，可以從現在開始。我們可以在寶寶出世時，記錄他的美麗心跳和手腳印模，來認證他曾經來過這世界。同時，我們也可以來個家庭會議諮詢，如果你的家人需要更多對於胎兒狀況的瞭解。” 我接著更詳細地向她解釋我們如何迎接寶寶出世後的可能性後果，包括症狀舒緩，回家的過渡過程，以及家庭照護服務等等。法裡娜也要求，如果寶寶在出世時就在產房裡去世，她要讓丈夫陪伴在身邊。法裡娜也同意這寶寶的照護方向是完全專注在寶寶的身體舒適，也不要接受任何痛苦的醫療措施，包括插喉管和心臟復甦。她向每位醫護人員道謝後，就很滿意地走出診所。梁護士將下一位母親的資料檔案交給我，並對我說：“這母親剛才在診所外等候時，一直不停地哭泣。” 說完，她就打開房門，然後陪伴著一位神情極度悲傷的馬來婦女走進來。她的名字是海達兒，今年30歲，擁有一名3歲的孩子，這是她第二次的懷孕。 “海達兒女士，你好。謝謝你願意前來這個診所。我們想聽聽你對目前寶寶的情況有何看法？”我把坐姿往上挺直，調慢我的呼吸，靜靜等待她的反應。一段維持大約三分鐘的沉默，讓她慢慢地打開話題。向上蒼爭取奇蹟 “上星期當孕科專科醫生告訴我和丈夫有關胎兒不妙的情況時，我們都很冷靜地接受這事實。我也在電話裡把這消息通知給遠在吉蘭丹的家人。因為我們都是虔誠的穆斯林，所以我們一家人都接受這一切上蒼的安排。 “雖然我可以接受這安排，可是我還是很傷心。不過，我不想讓我家人看見我的傷心，所以我特地吩咐我丈夫不要跟我來這診所，這樣我就有機會一個人地哭泣。” “偶爾，我還會向上蒼爭取，是否可以給我一個奇蹟？”她接著說。 “我聽到你的悲傷。這悲傷裡，似乎也醞釀一種期待。這悲傷的出口是哭泣和奇蹟，那悲傷的入口又是什麼？”我問。 “我想，應該是孤獨和恐懼。我感覺在這全世界裡，只有我一個人在悲傷。這一個人面對的局面，是非常恐懼的。”海達兒的語氣，愈更顯清楚和高昂。 “可是，我知道你們的團隊可以協助我，和我一起面對寶寶的來臨。不管寶寶會以什麼情況出現在這世界，我都會做好一切的準備。”海達兒已停止流淚，她的眼神也逐漸明亮。說完後，突然診所房門被打開，法裡娜指意要再進來見我們。” 道別了海達兒後，法裡娜再次坐在我面前，她迫不及待地說：“對不起，李醫師。我有點被弄亂了。剛才我遇到我的一名醫生朋友，他也是在這醫院工作。我將我們的預先護理計劃（advance care plan）交給他看，他反問說，為什麼我們放棄積極復甦（active resuscitation）? 是不是說寶寶出世後，我們就讓他放在一個角落慢慢地死去而不再積極照護他？”法裡娜的語氣有點激動。 “法裡娜，放棄積極復甦不代表放棄照護。當寶寶出世後，我們會給他一切所須要的舒適照護，包括氧氣，打點滴，透管餵奶等等，一切視他的所須情況所定。只是，如果出世後的診斷結果還是一樣無法根治的話，我們不會用各種加護病房的人工呼吸器來延長他的死亡。放棄沒幫助的療法，但沒放棄任何對寶寶的照護。”我慢慢地向她解釋。 “我們會在這護理計劃裡寫得更清楚，讓每個醫護人員可以瞭解。”我再補充說明。 “謝謝你，李醫生。你的解釋真的讓我輕鬆了。剛才的想法，真的非常害怕。”法裡娜微笑地說。 “不怕，我們的選擇是對的。這個決定，是不會後悔的。不是嗎？”我說。法裡娜很肯定地點頭同意。這房間，再次恢復正能量。

1年前

星雲

國際頭條

中國呼吸道傳染病大爆發專家：料明年春趨緩

中國近期爆發呼吸道疾病大流行，稚齡兒童首當其衝，各家醫院兒科門診人滿為患，專家預估，當前就診高峰的情況，預計至明年春天才可望好轉。

1年前

國際頭條

問醫

陳惟䔗／15歲兒子尿有泡泡先驗尿助診斷

3年前

問醫

即時國際

老鼠啃咬女嬰四肢母親到醫院探望崩潰

兒科負責人阿威納什說，在女嬰膝蓋發現很深的傷口，必須緊急進行手術，至於傷口是否老鼠造成，他不願證實，只稱....

3年前

即時國際