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公賬會

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(檳城14日訊)國會公共賬目委員會今日在檳城召開首場公聽會,針對醫療保險費及私人醫院收費漲價對公共醫療系統帶來的影響課題,向公眾收集意見。許多出席者在會上嚴厲批評私人醫院不合理收費的做法,促請衛生部出手管制,也要求政府制定監督和制衡機制。 公聽會於今早9時至中午12時在檳島武吉占姆AC Marriott酒店舉行,獲得152人出席,出席者包括保險公司經紀、醫生、團體代表、普通民眾等。 公賬會主席拿督瑪絲艾米雅蒂與4名公賬會委員,即峇央峇魯國會議員沈志勤(兼任主持人)、古邦巴素國會議員古阿都拉曼、砂拉卓國會議員拿督阿里比朱及錫國會議員阿末塔米茲,在3小時內聆聽逾10名出席者反饋的意見。 衛生部副秘書長(財務)拿督斯里諾拉茲曼也列席。 會上,多數出席者發言時尤其把矛頭指向私人醫院,認為私人醫院不合理收費的做法已推高私人醫療服務費用,導致醫療保費增加。 多人紛紛投訴,在私人醫院求醫,即便接受相同的治療,但醫院向投保者和非投保者徵收的費用差距甚大,非常不合理。 盼管制醫療服務及用品收費 他們也說,許多病人必須入院接受檢查才可通過保險付費,以及醫生安排病人進行不必要的檢查來索償等,這類做法都悄悄提高醫療費,也影響病人終生可索償的限額。 也有者提出,私人醫院的專科醫生諮詢費仍受到控制,反而是醫療服務和用品(比如手套、尿布、圍裙、針等)的收費非常昂貴,政府必須加以管制。 儘管一些出席者認為,醫療保費漲價一事不該怪罪於保險公司,但多人也提出,保險公司不該在獲得投保者的同意下,即擅自調高保費,希望國家銀行就此事採取行動保障投保者。 出席者提出多項建議,包括成立特定單位、機制或管道,讓病人來投訴私人醫院不合理的收費,讓專員針對處理這些投訴。有者建議衛生部派官員駐紮和監督私人醫院,確保病人接受合理的服務與收費,並向私人醫院收費集資成立基金,用以支付這些官員的薪水。 瑪絲:醫院收費漲價報告需時完成 瑪絲艾米雅蒂指出,公賬會需要處理很多課題,但醫療保險費及私人醫院收費漲價的課題,料需要更長時間才能完成擬定報告,目前仍無法估計何時才可完成這項程序。 她說,接受醫療服務是其中一項人權,公賬會意識到這項課題的重要性,跨黨派的委員們因此親自實地聆聽民意,希望民眾反饋更多看法,以便擬定更完整的報告提交給政府。 沈志勤:徵民意非責怪任何單位 沈志勤強調,公賬會召開公聽會收集民意,不是為了責怪任何單位,而是希望為國人制定更公平和可持續的醫療生態系統。 “我不希望馬來西亞變成美國那樣,人民根本無法負荷高昂的醫藥費。” 他說,隨著國家銀行宣佈臨時措施,包括要求保險公司分成3年逐步調高保費,公賬會必須與時間賽跑,在這時限內儘快完成擬定報告。 第二場公聽會21日隆舉行 他說,今日首場公聽會後,第二場落在下週五(21日)早上9時至中午12時,在吉隆坡國會大廈主樓宴會廳進行。 “公聽會後,我們將閉門召見利益相關者聽取更多反饋,最後擬定一份報告提呈給國會,向政府建議解決方案。” 他認為我國現有醫療系用由公共和私人領域互相輔助,是一套成功的模式,但如今面臨通貨膨脹的挑戰。 他坦言,我國私人醫院收費昂貴一事時有所聞,比如尿片50令吉、止痛藥10令吉,醫療保費隨之提高。他所知的個案裡,保費漲幅最高達186%,一些人因此斷保。 “投保者斷保後轉向政府醫院求醫,造成政府醫院擁擠,這些都是必須解決的問題。” 保險經紀:私院費用高致保費漲價 一名伊斯蘭保險經紀哈茲萬阿里夫喊冤說,醫療保險費漲價,不能100%歸咎於保險公司,而是私人醫院收取昂貴的費用。 他以其一名客戶的經驗說,對方進入私人醫院割除膿瘡,入院不到3天,被收費1萬令吉。另一客戶感染流感到私人醫院求醫被收費7000令吉。 “私人醫院的醫生每次到病房巡查,每一次都收費。” 他說,私人醫院的專科諮詢費還受到控制,反而是服務、藥物和醫療用品費用收費昂貴。 他希望投保者不要一味怪罪保險經紀,因為他們只是通過服務客戶獲取佣金,保險公司只負責繳付醫院收取的費用。 朱進佳:建議凍結建新私院 社會主義黨中委朱進佳認為,醫療服務不該成為賺錢的工具,他認為我國醫療系統的問題源頭來自私人醫院。 他建議政府凍結興建新的私人醫院,並停止推廣醫療旅遊。同時,政府應該專注在提升公共醫療服務,包括向衛生部發放更多的撥款,從現有佔國內生產總值約2.5%提高到5%,以便增加醫院和醫療人員的數量。 他說,過去三四十年來,我國出現更多私人醫院,對整體的醫療系統帶來衝擊。如今,許多人都抱著“去政府醫院的都是窮人”的想法。 他提醒,醫療服務應該是普及的,任何人都有權獲得醫療服務。 醫生:須提升公共醫療服務 檳城中央醫院急診專科醫生張奕浩說,前來政府醫院求醫的病人主要是老人、無法負擔私人醫院的費用、切斷保單者,以及病情太過複雜無法處理的個案,也導致政府醫院擁擠。 他認為政府必須提升公共醫療服務,包括增加醫院數量,也提高特定服務的效率,比如診斷和檢測。 “現在若在私人醫院進行普通檢測,病人就要入院,而所有費用通過保險索償,這就是費用提高的原因。” 他說,醫療費用提高的其他原因,包括醫療成本與醫療疏忽訴訟綁定一起。由於醫療訴訟的法律費用很高,許多醫生會為病人進行不同的檢測,作為應對訴訟案的保障。 找出濫用制度者才是關鍵 醫生沈裕成則以個人身分提出看法,他說,世上沒有絕對免費的醫療服務,而醫療服務是昂貴的,若一味要求政府承擔所有醫療費,政府會破產的。 他認為,私人與公共醫療領域必須並存,為病人提供選擇,關鍵在於如何找出那些濫用制度的人。 “因為,無論是醫生、投保者或病人都可能濫用制度。”
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