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坐月

全世界有10%至15%的已知怀孕以流产告终,流产比你想像中常见。为了确保下一次孕期顺利,找出流产因素,以及怀孕前的准备、“备孕”,对预防流产而言,至关重要。 流产分为早期流产和晚期流产,至于22周后死于腹中或分娩时死亡的胎儿即为死胎。而根据流产情况,又分为以下类型: ◆化学怀孕,又称假性怀孕(chemical pregnancy) 化学怀孕通常指怀孕6周前,受精卵还未在子宫内膜着床就流产的现象。简单来说,即在验孕的过程中,验孕棒出现两条红线(怀孕),但在超声波检查不见胎囊。一般无明显的征状或妊娠反应,许多女性甚至没有意识到自己曾经历假性怀孕就已经化学流产了。 ◆过期流产(Missed miscarriage) 超声波能照到胚胎或胎儿,但在检查的过程中突然间死亡,留在子宫未能排出。过程中,孕妇没有经历流血、肚子痛等特别症状。 ◆先兆性流产(Threatened abortion) 妊娠20周前的阴道出血症状,但并没有真的发生流产情况,这类出血症状大多会自行缓解,不影响后续妊娠,但有时候也可能发展成真的流产。 ◆完全流产(Complete abortion) 指的是胚胎在成长的过程中,整个滑出来,完全被排出子宫颈外。韦国耀说明:“我们照的时候,会说已经干净,就是完完全全流产掉了。” ◆不完全流产(Incomplete abortion) 在子宫颈已开的自然流产情况下,通常胚胎、胎盘等会随着出血一起排出,但有时仍会有部分残留物,便是不完全流产。此情况需要医学介入,清理母体残留的妊娠组织以及后续治疗。 ◆习惯性流产(Recurrent pregnancy loss) 如果曾经历三次或以上的流产,医学上称为习惯性流产。为了避免再次发生,医生通常会建议病人进一步进行检查,包括子宫机能、内分泌系统、遗传基因以及自身免疫力等等。 辨识原因有助后续养护 何以弄清病人流产类型如此重要,妇产及生育科医生韦国耀说明,这有助于医生协助病人的后续保养,因为各自的症状和处置皆不同,“流产后护理的方式不一样,因此帮助女性正常怀孕的方式也不同。” 他表示,备孕是最好的预防方式,女性的生活方式都要调整。好比适当的运动,让胚胎有个好环境生存下来。此外,均衡饮食、维持体重、补充叶酸以及维他命D,远离抽烟喝酒等不好的习惯,有助于预防流产几率。 韦国耀解释,经历流产后,女性的出血量大约两周内就会停止。若出现发烧肚子疼,或许受到细菌感染。同时,他也建议在这段期间暂停房事。 “心情还没收拾好,流产原因还没搞清楚,身体还没调理好,怀孕上又不幸遭遇流产,所以避孕也是流产后护理的其中一环。”一般而言,他表示待身体复原后的一周,就可以开始运动,返回工作岗位。 至于何时能够再次怀孕?他坦言医学上没有明确说明怀孕的时间,“我建议至少等待3个月,因为月经规律恢复正常,以及有足够的时间诊断流产原因。” 流产后该怎么照护? 女性流产后对身体造成必然的伤害,从中医的角度来看,再忙也不可忽略小月子的重要。但对于坊间流传“补到发热气才算有补到”的说法,中医妇科文咏欣医师表示,这是错误的想法。 中医妇科文咏欣医师表示,在怀孕过程中,胎儿的成长对孕妇来说是很大的损耗,而流产对母体的影响更大。 “中医古籍《广嗣纪要》提出 ‘小产重于大产,盖大产如粟熟自脱;小产有如生摘,破其皮壳,伤其根蒂也’,意思是怀孕足月分娩(大产)就像瓜熟蒂落,是顺应自然的事,而流产(小产)就像把未成熟的瓜果摘下,会对子宫和女性内分泌带来不良影响。” 她表示,女性在流产后冲任气血受损,甚至脾肾不足,会导致女性月经量少、月经期前后不适如乳房胀痛、头痛,腰腹痛,手脚冰凉等。此外,病人也会因为悲伤情绪导致肝气郁结。因此,大众必须正视流产对身体带来的伤害,进行流产后的调理。 小月子要坐多久? 至于小月子坐多久,则依照流产时的周数而定。对此,文咏欣医师列出下述表格说明: | 小月子 | 时长 ◆流产时孕周小于12周者,坐月至少2周。 ◆流产时孕周大于12周,坐月可长达4周。 目的 ◆确保胚胎组织完全排出子宫外,让身体恢复至孕前状态。 ◆重视流产后女性的心理调节。 ◆为下次备孕提供良好的体质基础。 注意事项 ◆切忌过早进补,尤其在流产后出血的2周内。 ◆避免使用含酒精的饮食物。 ◆应禁止性生活至少1个月;坐月结束后应及时进行中药调理调经助孕。 | 怀孕足月顺产后的月子 | 时长 ◆至少4周,有的可达6至8周 目的 ◆帮助产后妈妈的子宫复原和身体的恢复,维持精力,帮助适应新的生活形态和人生角色。 ◆促进或维持乳汁分泌,以喂养新生儿。 ◆重视妈妈与新生儿的关系;产后按摩和束腹带的使用缓解疲劳,为器官和腰腹肌的恢复提供支持。 注意事项 ◆科学坐月,适时摄取蔬菜水果,以避免发热气,或造成乳腺拥堵的可能。 ◆进行避孕,尤其剖腹产妈妈。 虽然目前许多月子中心都有提供坐小月子服务,但文咏欣坦言在现实生活中,鲜少流产后的女性主动要求去月子中心。她说:“月子中心的环境氛围愉快,大部分生产后的妈妈生活话题都围绕着新生儿,容易促使流产后的女性出现巨大的心理不适应,容易抗拒社交。” 因此,多数流产后的女性都会选择在家坐月子,惟她建议这类女性在坐完月子后,可寻求正规的专科中医师进行下一步的调理。除了让月经周期恢复之余,同时也为下一胎积极备孕。透过早期的预防和治疗,减低流产因素。她表示,在必要时也会建议夫妻咨询西医生殖科医生,搭配其治疗方案。 文咏欣强调,除了排除母体或胎儿的潜在疾病之外,男方也需配合做精液分析或其他相应的检查,以避免男方因素导致的反复流产。 “马来西亚妇女、家庭及社会发展部副部长艾曼阿蒂拉曾表示,根据国家人口及家庭发展局(LPPKN)的精子分析测试数据结果中发现高达60%的男性精子异常,说明男性的生育问题也在备孕中带来沉重的影响。” 坐小月期间忌盲目进补 至于女性流产后的坐小月期间有什么需要注意?文咏欣建议大众咨询正规中医师,按照母体做调理,不可急着为母体进补。 “流产后调身体都会在中末期,但病人有时候会比较急,喝一些药酒类等补气血的东西。”她表示,在老一辈一个很常见的说法,即中药进补要“补到发热气才算补”。她补充:“这会导致病人出现呕吐、头痛、发烧、便秘的情况。” 之所以要到流产复原中后期开始进补,文咏欣进一步解释,“流产病人第一周或许还在流血,若吃了活气补血作用的补品,或许会延长出血时间。” 破解流產迷思 一、流产非常普遍,当妈妈的人或许都曾有流产的经历。 二、“压力导致流产”的说法,韦国耀表示并无医学根据,他说“压力本身是不会造成流产。” 三、怀孕期间受到惊吓,也不会导致流产。 四、孕妇得躺在床上不动预防流产亦是迷思的一环,他建议女性要适当运动,也要正常上班。 五、坐飞机、吃麻辣、房事,韦国耀坦言都不是导致流产的直接因素。 【焦点/流产关怀(1)】流产之后,走过悲伤的旅程!
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