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简

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星云

吸管夺命/陈然致（马来西亚法医）

每当接获年长者的遗体，我们一般都会向家属索取死者生前的患病记录。有了患病记录，若警方在案发现场调查显示此案件不涉及刑事，那警方可以选择不要求解剖，让法医部将遗体交还给家属办理身后事。我通常也会依照警方的指示，不为遗体解剖，唯独去世在安老院的老人家。在安老院去世的老人家，我会要求警方一定要解剖。这是因为我会担心，当中照料不周，或有疏忽的嫌疑。详细的解剖可以排除这些顾虑。最近我接获的案子，就是一个很好的例子。死者是一名60岁的华裔男子，生前患有血压高，脊椎结核，精神分裂症等等疾病。死者单身，原本和几位兄弟姐妹一起住，但是因为大家无法继续照顾死者，所以把死者送往临近的安老院。死者已经在该安老院住了差不多半年之久。根据安老院负责人的说词，死者很少开口说话，但可以自行进食，去世前几天都没有发现死者有任何异样。事发当天，当工作人员把早点交给死者时，才发现死者已经躺着一动也不动。他们急忙招来救护车，结果证实死者已经死亡。警方便将遗体送往法医部，要求法医为遗体解剖，找出死因。遗体外表显示，死者身材消瘦，但也还不至于形容为恶病质（cachexia）。检查了一遍，不见有任何可疑伤痕。这意味着，死者没有遭到不友善的对待。我继续将遗体剖开，检查内部器官。我把死者肚皮剖开后发现，一阵臭味扑鼻而来，腹腔里面装满了肠内容物，腹膜内层严重发炎。大网膜将肠子牢牢的包着，这证明肠子肯定有问题，所以大网膜包着肠子，尝试限制炎症。我小心翼翼的把大网膜从肠子分开，果然有了大发现。吞下了吸管我掀开大网膜后发现，小肠子穿破了一个洞，里面有一根塑料吸管，这是一根U型塑料吸管，常用于盒装饮料。当时的吸管是弯折的，吸管尾端的斜口插穿了肠子。我相信，死者应该是不小心吞入吸管后，吸管慢慢从食道，通过胃部，来到小肠，然后穿破了肠子。肠内容物从穿洞的部位流出感染了整个腹腔，导致严重的腹膜炎。为了限制着炎症，大网膜将肠子包起来，防止肠内容物继续流出。所以解剖的结论是，死者因为肠子穿孔导致腹膜炎而死亡。问题是，为何死者会不小心把吸管吞了呢？我需要回到案发现场，了解安老院的运作，才能找到当中的原因。我和警方一行人到了安老院后，安老院的负责人已经在门口等候多时。和负责人了解了一番后，才知道原来这家安老院才开始营运一年多，目前有5位工作人员负责看顾15位老人家。安老院里面地方宽敞，整齐，卫生方面做得很好，环境算是舒服的。由于死者患有精神病，负责人不时收到看护者的投诉，死者把东西放入口里。看护者也发现几次，死者尝试把烟头吞进肚子里。至于吸管，负责人则毫无头绪，因为盒装饮料并不在他们的餐饮食物内。个人认为，这是一宗不该发生的死亡事件，因为食入吸管是可以避免的。换句话说，这个死亡案件也是可以避免的。希望所有的老人家，都可以受到合理的对待。在照料过程中，如有疏忽的成分，警方必须采取严厉的行动，让法律惩罚犯错的一方，以儆效尤。

4月前

星云