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我国第一位女法医牙医诺哈雅蒂查化／一颗牙齿成破案关键

喜欢看美剧CSI犯罪现场（CSI: Crime Scene Investigation）的人，戏里各种抽丝剥茧的鉴证过程都让人大开眼界，穷追不舍。一季结束了还忍不住敲碗，期待新一季的登场。戏里的鉴证工作，除了法医、警方和化学鉴证专家，还有一种或许不为人所熟悉的鉴证专家，那就是法医牙科医生（Forensic Odontology），举凡与口腔、牙齿有关的鉴证工作，都由法医牙医来执行。卫生部法医牙科专科主任诺哈雅蒂查化（Norhayati Jaffar）医生，在2009年受委我国第一位女法医牙医，同年也设立了法医牙医组，国内很多重大事件的牙科鉴证都由她操刀，包括有马航MH17、女富商拿督苏茜拉华蒂被谋杀案件、雪兰莪沙亚南牙直利大道（Guthrie Highway）的小型飞机坠毁等案件。报道：本刊张露华摄影：本报林毅钲、受访者提供全国只有5家政府医院有法医牙医组，分别是吉隆坡中央医院、关丹医院、槟城医院、古晋医院及亚庇医院。目前驻守在吉隆坡中央医院的诺哈雅蒂表示，法医牙医与法医的不同挑战，在于法医牙医是负责鉴证人的口腔与牙齿，而牙齿会随着年龄或各种情况而不断改变记录，每个人的牙科记录都在不断更改。全世界的法医牙医都面对同一个问题，就是当需要牙科记录做比对时，却没有一个牙科数据库可以提取资料。当面对这样的问题时，首先就是问家人，但往往得到的答复是：“我知道他有看牙医，但不知道是哪一间牙医诊所”，就唯有化被动为主动，联系死者生前住所附近的牙医诊所，惟这样的案件并不多。她表示，需要做牙科鉴证的遗体，都是涉及刑事成分或警方介入的案件，一旦无法从人资数据库或家人获得死者的资料，就要通过3个途径来鉴定身分，分别是牙医记录、指纹与脱氧核糖核酸（DNA），只要其中一项吻合就可以鉴定身分，不过这3个管道都各有限制。 “以指纹来说，必须是新鲜（fresh），也就是说遗体找到时距离死亡时间不能相隔太久。牙齿的话，可以是新鲜，也可以是过去的记录。最后一个DNA，没有时间限制，但鉴定过程需要一个星期左右。” 牙科记录助更快鉴定罹难者身分诺哈雅蒂表示，尽管没有条例规定大马国民必须要有完整的牙科记录，但马来西亚牙科理事会已经同意制定一个指南，要求所有国人的个人资料必须概括个人基本牙科记录与牙检记录，并进行年度牙科检查，特别是在MH17坠机事件发生后。她透露，这是在马航MH17空难事故后大马牙科理事会提出的建议，认为我国是时候有这样的措举，估计今年就会执行。曾经亲身前往荷兰参与空难罹难者的法医牙医鉴定工作的她表示，在鉴定大马罹难者身分时，她发现大马人普遍没有牙科资料，只有约半数罹难者拥有牙科资料。她解释，空难事故的遗体大部分都支离破碎，难以通过样貌来鉴定，所以最有效的鉴定方法就是通过牙齿，因此当下她就有感我们必须做出一些改变，于是回国后就向大马牙科理事会提出上述建议。 “这不是新东西，外国普遍都有这样的记录。有了牙科记录，一旦国人在外国发生事故时就可以作为证明身分的资料，可以更快的鉴定罹难者身分。” 在一些特殊情况下，有遗体却没有牙科记录，若家人同意，法医牙医可以比对死者生前露出牙齿的自拍照，作为辅助鉴定身分的文件之一。这些照片可以取自死者的社交账号照片。之所以必须要露齿的自拍照，是因为牙齿是属于人类硬组织（hard tissue）的其中一种，其他硬组织包括骨骼、牙釉质、牙本质、牙骨质，具有稳固的细胞间基质，而人的面部则会随着时间而改变，所以无法作准。她表示，空难事故的遗体会有几个情况，包括遗体残缺及腐烂，但牙齿是不会受影响，因为牙齿是硬组织，即使10年也不会腐烂或起变化。她曾经凭着鉴证40年前的骨头找到死者的身分，所以只要是人体硬组织，无论多久都不会发生变化。她也曾经试过因为要鉴定死者身分而开棺验尸，发现遗体虽腐化，但牙齿还保留下来，没有粉碎，所以最重要的是在生前留下记录，无论是指纹、牙科资料或者DNA。为生者权，为死者言诺哈雅蒂原是普通牙医，在卫生部初级牙科诊所服务约9年后，就申请了卫生部提供的奖学金，到澳洲墨尔本大学进行为期两年的法医牙科学专业培训，开始了她人生的法医牙科生涯。法医牙医的主要职责是调查有刑事成分的死亡案例，当警方认为需要做牙科鉴证时，就会通知他们。 “当警方把一具怀疑有刑事成分的遗体送到太平间后，除了法医要解剖找出死因之外，我的工作就是进行详细的牙科扫描检查、分析，然后向警方提交报告。为了确定死者的身分，我们会积极从相关牙科记录中搜索进行比较，以确认信息身分。” 她表示，牙科解剖程序，视乎遗体状况，完好的遗体或者比较容易的案例，大概需要一个星期完成所有程序。一般人看到“法医”这个字眼，很自然会联想到尸体，但其实法医也有为活人说话。诺哈雅蒂解释，除了套取遗体的牙科记录之外，凡是与牙齿或口腔有关的鉴证工作，都是由他们负责，如儿童虐待案件。为受虐儿童检查“牙齿印” 儿童虐待案件受害者身上通常都会有很多伤痕或伤疤，牙齿印就是其中一种，往往也是确认施虐者的关键证据之一。 “当警方发现受害者身上有牙齿印时就会要求我们鉴证。我们会套取受害者身上牙印，然后也套取警方所提供的嫌疑人的嘴型与牙齿印以作比对，若两者一致就能证明受害者身上的伤痕是嫌犯所为。不过这类案件需要很长时间来确认，可能需要数个月才解决。” 作为法医牙医，诺哈雅蒂认为最大的挑战就是：“无法预知的工作”，她无法确定何时会被传召，只要接到通知全国任何地方都要去，甚至是全世界，如马航MH17就飞到荷兰，但其团队已经习惯了这种工作模式，并且渴望从服务中得到学习。 “我们的仪器随时准备好，只要有需要，我们就会马上出发。一个队伍有一名法医牙医专家、两名牙科官员，两名牙科手术助理，至少有4人，若能凑齐5人是最理想，绝不可能是个人秀（one man show）。” 盘点印象最深刻的案件在15年法医牙医生涯当中，诺哈雅蒂处理过的案件不计其数，包括马航MH17空难，与国际法医团队合作的任务、朝鲜领导人金正恩同父异母的兄长金正男在吉隆坡第二国际机场遇刺身亡案件、雪兰莪沙亚南牙直利大道（Guthrie Highway）上的小型飞机坠毁事故，最近在红土坎坠毁的大马皇家空军直升机，以及多起虐待儿童致死案件。 2014年7月17日：MH17空难诺哈雅蒂感触地说，虽然MH 17事故是一项哀痛的工作，但从中学习到很多新知识，那是她第一次与国际法医团队合作，用了将近一个月时间才完成工作。 “我还记得前一晚我还在柔佛新山出差，当知道发生空难后，已经有心理准备要参与。第二天早上回到吉隆坡，12小时后就出发前往机场，当时还不知道会去荷兰，以为会直接去到乌克兰事发现场。” 2023年8月17日：牙直利大道上小型飞机坠毁除了马航MH17空难事故之外，牙直利大道上的小型飞机坠毁事故，造成10人罹难，包括巫统彭亨州行政议员拿督斯里佐哈里哈仑，也是诺哈雅蒂参与的难忘案件之一。她回忆当时情况时说，当她收到通知要为罹难者做牙科鉴证时，由于罹难者人数众多，所以启动3个鉴证计划，她是负责牙科鉴证，法医做遗体鉴定及马来西亚化学部负责DNA鉴定。她记得事故当天是星期四，第二天由3组法医解剖，花了两天时间直至星期六才完成解剖工作。 2010年：女童被虐致死案 “印象深刻的还有2010年处理的第一宗女童被虐致死的案件。受害者只有3岁，被送到急诊部时已经死亡。警方告诉我孩子身上有咬痕，嫌疑人是母亲的男朋友。在进行牙科检查后，将咬痕与嫌疑人的牙齿比较，证实了嫌疑人参与虐待，这份报告在法庭上成了关键证据，成为首宗采用牙齿牙科记录来确定虐待儿童案件的标杆性案件。” 2010年：女富商拿督苏茜拉华蒂案件诺哈雅蒂也参与了轰动国内外的女富商拿督苏茜拉华蒂案件的鉴证工作。当时只有她和一名助手参与，但有10个有关牙科的物证需要鉴证。完成鉴证工作后，她还要到法庭上接受被告代表律师的盘问，少些功力都会被问倒。 “因为在犯罪现场发现的受害者牙齿上，有一些牙痕不是人类造成的，而是由动物咬伤或动物牙齿造成的，因此被告的律师提出各种刁钻问题，包括是什么动物的牙齿？是肉食还是草食动物？刚好我在念法医专科时，有学习到如何分辨人的牙印与动物牙齿，还有肉食动物与草食动物牙齿构造不同的知识，所以我都能一一说明，在庭上提供有力证据。” 为狗和苹果做鉴定不过，对她而言，最挑战的鉴证工作是鉴证“活人”的牙印，因为如果是旧伤疤的话或许已经结疤，需要花更多时间去比对。她表示，大部分的儿童虐待案件都是认识的人所为。有的女性被杀害案件，在嫌犯身上也可能会出现死者的牙印，因为死者在自卫队过程中咬到嫌犯，所以死者可能是受害者，也可能是嫌犯，必须更仔细验证。除了验人的牙齿之外，她也试过检验动物的牙齿。11年前一名路人跑步时被一头有饲主的狗咬伤。为了确认受害者是被那只狗咬伤，她与雪兰莪州兽医局合作，麻醉那只狗进行检查及收集牙齿印模，以比对受害人身上的咬痕。 “还有一次也是与动物有关。在砂拉越一名男子失踪了一个星期，家人怀疑他被鳄鱼吃了。后来他们请来巫师作法，召来了两条鳄鱼。居民把两条鳄鱼杀了及剖肚，一条没有任何残骸，一条有很多人骨与动物骨。我奉命去到做鉴证，最后凭着在鳄鱼胃里找到的死者牙齿确认身分。” 还有一次她也为死物做鉴证。有一名商人被绑架后关在屋子里，后来被警方救出。之后警方在展开犯罪现场调查时，发现屋内有一只被咬过的苹果，就把苹果收集起来送去其部门鉴证。 “同样的，我们也是通过苹果上的牙印，确认是嫌犯吃过的，成为指证嫌犯的间接物证，所以牙科记录可以是直接证据，也可以是间接证据。” 更多【新教育】: 【拉曼大学太空研讨会】崛起中的东南亚太空科技停格动画创作者刘静怡，返马驻村创作探索身份认同《太平湖》作者吴咏駩／探索大自然从身边的花草开始

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