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牛皮癣

由来自许崇明皮肤专科中心–ChiouHow Li医生撰写 资历: MBBS(马来西亚) 临床皮肤病学硕士(英国) 美学医学文凭(美国AAAM) 牛皮癣是一种慢性自身免疫性疾病,影响皮肤,导致红色、鳞屑状斑块的形成。了解牛皮癣、其症状、原因和治疗选择,对于患有该病的人以及在普通人群中提高意识至关重要。 其中特点是皮肤细胞的快速积聚。一般情况下,皮肤细胞在皮肤深处生长,并在大约一个月的时间逐渐上升到表面。 然而,在患有牛皮癣的个体中,这个过程被加速,导致皮肤表面细胞的积聚,形成厚厚的、鳞屑状的斑块。 牛皮癣的确切原因尚不完全清楚,但据信涉及基因、环境和免疫系统因素的组合。 某些基因变异与患牛皮癣的风险增加有关;另外,环境触发因素,如感染、压力和皮肤损伤,也可能加重易感个体的症状。   免疫系统起关键作用 免疫系统在牛皮癣中起着关键作用,免疫细胞错误地攻击健康的皮肤细胞,引发炎症。 牛皮癣可以不同的形式出现,但最常见的类型是斑块状牛皮癣,其特点是凸起的、红色斑块,表面覆盖着银白色的死皮细胞。 这些斑块可以出现在身体的任何部位,但通常出现在肘部、膝盖、头皮和腰部。其他类型的牛皮癣包括雨疮型、脓疱型、反向型和红皮病型牛皮癣,每种类型都有其独特的症状和特点。 诊断牛皮癣通常涉及由医疗专业人员进行的身体检查,他们将检查皮肤是否具有红色、鳞屑状斑块等特征症状。 在某些情况下,可能进行皮肤活检以确认诊断。对于怀疑患有牛皮癣的个体来说,寻求医学评估以获得准确的诊断和适当的治疗至关重要。 虽然牛皮癣是一种慢性病,目前尚无治愈方法,但有多种治疗选择可用于管理症状并改善生活质量。 治疗方法可能因牛皮癣的类型和严重程度以及个体偏好和病史而有所不同。   常见的治疗方式 局部治疗通常是医生首选的治疗方式,包括皮质类固醇、维生素D类似物、维甲酸类药物和煤焦油制剂,这些药物直接涂抹在皮肤上,以减轻炎症并促进死皮细胞的脱落。 光疗也可以被使用;该方法涉及在医疗监督下将皮肤暴露于紫外线下,有助于减轻炎症并减缓皮肤细胞的快速生长。 对于更严重的牛皮癣病例,可能会开具系统性药物,如皮质类固醇、甲氨蝶呤、环孢素、小分子药物和生物制剂,以靶向致病的免疫反应从而限制炎症。 控制牛皮癣不仅仅是通过药物实现的,生活方式也是一个因素;保持健康饮食、避免诱发因素如压力和吸烟、并保持皮肤卫生可能有助于预防牛皮癣的加重,从而更好地控制病情。 尽管牛皮癣仅限于皮肤,可能还涉及指甲和关节,但它也可能对情绪健康和生活质量产生重大影响。 许多牛皮癣患者因其可见性而感到尴尬、沮丧和自我意识,甚至可能影响社交活动和就业。首次就诊时患者经常问的一个常见问题是:“是否还有其他人有像我这样严重的皮肤病?” 这表明了牛皮癣对人们的致命影响,这样的问题也是合理的,因为患有牛皮癣的人往往竭尽全力隐藏斑块。   确切原因尚未完全清楚 尽管牛皮癣的确切原因尚不完全清楚,但据信涉及遗传、环境和免疫系统因素。 牛皮癣的治疗选择旨在管理症状、改善生活质量,可能包括局部治疗、光疗、系统性药物和生活方式改变。通过了解牛皮癣的原因、症状和治疗选择,受此病影响的人们可以更好地管理症状,并过上充实的生活。(KKLIU 1300 / EXP 31.12.2026) (完结篇)
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记得那是正午时分,我和弟弟走出购物商场,往巴士站方向去。阳光特别猛烈,弟弟脚步紊乱,他找树荫,找遮雨棚,举手又放下,想找到办法闪躲刺眼的骄阳。 都因他脖子后靠近肩膀的地方有一块牛皮癣,这癣顽固地缠他好多年了。阳光照射和流汗时,特别难受,抓不抓同样为难。鳞片状的皮质增生,粗糙斑纹中透出血丝,没有周围皮肤的光泽,像是一块废弃的校地。 原本我也有类似的癣,本来怀疑是公家穿几件衣服所导致的交叉感染,但是又奇怪我们发病的位置并不相同,他的在左而我的在右,而我的患处擦了一种药后又先好了。 更以前的我,有着比他更严重的困扰──异位性皮肤炎,发在脸上。 3岁半以前我住在英国,父亲读完牛津博士后我们离开,回到马来西亚。借住了一段时间的亲戚家,从凉爽干燥的北国,到四季如夏烈日当空的南方土地,身心一下子不能适应。 那时的皮肤像是屡劝不听的学生,一直想作怪,蠢蠢欲动,要得到老师关注挠痒。抓多几下就会破皮,随之便流血,接着伤口开始痛。小孩子解决问题往往就是哭闹,但这病灶却丝毫不因为哭声洪亮而退让。 哭着到了台湾,是妈妈的故乡,妈妈带我去看中医。中医开了药,我就乖乖吃。中间很长一段时间,这皮肤炎好像突然转校的学生,十几年不曾在我生活中出现。 大学入学考试之前,我的异位性皮肤炎竟然抢先入学,它彻底打乱了我的作息,破坏了我的心情。旁人捎来的关心像是烙铁,同学朋友怜悯的眼神像是刀,我的自信被彻底摧毁,那段时间最不喜欢但是又非做不可的事叫做“出门上学”。 看了几个医生,都说“很难好”、“要换个环境”。我相信是上帝听了祷告,医治了我。圣经说:“我受苦是与我有益,要叫我学习你的律例。”其实像许多人的经历一样,苦难是更好的学校,它叫人抬头仰望。 我记得灰暗的日子里,弟弟从来没有取笑过我发病时的丑脸,算起来他对我很好。而我对他很抱歉,我没有给他什么好脸色。很多年后我读到鲁迅的〈风筝〉,想起小时候玩乐高的日子——我负责看说明书,拼起海盗船和城堡,他则是一直受我的叱喝,乖乖地找材料。我挺快乐,仗势欺人,那种会后悔的快乐。 隔了很多年,我希望弄清楚他的感受,申明我的歉意,他竟然像鲁迅的弟弟一样,毫不怨恨——反而觉得各司其职挺好。我早该想到的!他心胸宽广,人缘极好,从小学时期开始当选模范生,初中当副班长,高中更是被同学称之为1092班的“精神导师”,大学时期担任教会团契的主席,同时兼任系学会代表。每每主持大局,协调众人,那是得心应手。 一辈子最美好的回忆 成绩是最冰冷的武器,聪明勤勉的学生带来防身,他成绩很好,却从来不会拿成绩和我比较,让我难堪。他有很多音乐细胞,几乎有绝对音感,所以他教我认谱,让我可以开始自学弹奏钢琴。 后来我们有几年的暑假在神是爱儿童夏令营同台演戏,演圣经古装剧。他剧本背得又快又好,还能即兴发挥,有一幕灯控人员关错了灯,他灵机一动,大喊:“天——怎么黑了?”灯控醒悟,重看剧本,才赶快把灯打开,全场150个人,没有人觉得突兀怪异。那些暑假,是我这一辈子最美好的回忆。 当我回到马来西亚教书,见面的时间就少了,一年两次较长的学校假期,我去台湾,谈谈教学的苦与乐。他也忙着读书、工作、分享圣经知识,没有机会重温以前的快乐,2017年他结婚了,我当了一回“快闪伴郎”。(只在台湾待了两个晚上) 接着疫情一过3年,弟弟的儿子在2022年旧历过年前出生了。不久后知道他会坐了,会爬了,长牙了。前两个礼拜照片传来,说是脸上生了莫名红疹——难道也是异位性皮肤炎吗?照片中的小侄儿似乎完全没把皮肤症状放在心上,他看起来好快乐,弟弟抱着他,也好快乐。 关心弟弟的皮肤,弟媳来讯说:“他来英国就好了耶!干净溜溜。”牛皮癣竟已不药而愈! 希望我的弟弟一切好,小侄儿立实也好。
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