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移植

2月前
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(新加坡15日讯)女子患罕见的心脏病,在新加坡已尝尽所有治疗方法仍未好转,目前唯一的选择就是去国外接受心肺移植手术。 30岁女子林宣(Amanda)在2017年8月,被发现患有原发性肺动脉高压(Primary Pulmonary Hypertension,简称PPH)。 这种肺部疾病会增加心脏的工作强度,使心脏变得虚弱。每一百万人当中,只有15人会出现这种罕见的心脏、肺脏及血管系统严重病变。 《8视界新闻网》报道,林宣的朋友为她在新加坡众筹平台Give.Asia发动筹款,根据林宣对自己病况的描述,她的疾病遗传自父亲,而她的姐姐也患有PPH,并已因此去世。 无法在新加坡进行手术 林宣在2017年确诊时仅23岁,当时医生告诉她还能再活10年。一般来说,患有这种疾病的患者从第5年开始,病情会迅速恶化,之后就会很快离世。 在过去的7年里,林宣一直在服用各种试验药物。大多数药物在最初阶段虽然有效,但很快就失效,而且副作用很大。 她在今年初已尝试了新加坡最后一种试验药物,但也开始失效。她写道,目前唯一的选择就是进行心肺移植,然而,在新加坡中央医院做了许多适合性测试后,医生表示她不适合进行此手术。 因此,她唯一的选择就是去国外接受心肺移植手术,另一个选择则是尝试另一种试验药物Sotatercept,但这种药物只能在国外取得,在新加坡尚未上市。 准备到美国治疗 林宣和她的丈夫最后决定联系海外移植中心,美国加利福尼亚州圣迭戈的移植中心同意在7月初为她进行评估,看她是否适合被加入移植手术的等候名单。 然而,到美国寻求治疗预计将会是一件很难昂贵的事情。移植手术预计需要预付300万新元。 等待捐赠者也可能需要3到6个月的时间,她在这期间打算服用Sotartecept,每3周每次注射的费用约为1万9000新元。 截至目前,众筹平台已为她收集到大约21万新元的捐款。 据了解,林宣预计将在本月底同丈夫一起飞往美国加利福尼亚州圣迭戈,而她的父母则将在今天先行前往当地,为女儿打点相关事宜。  
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(纽约20日综合电)美国纽约大学日前进行一项特殊的肾脏移植手术,将取自于基因改造猪只的肾,移植到一名脑死病患身上,这是首度有接受猪肾移植的病患未见排斥反应,未来有可能为其他病患铺路,解决苦等肾脏捐赠的困境。这是数十年来寻求使用动物器官进行挽救生命的移植的一小步。 脑死病患进行实验性手术 美国纽约大学朗格尼医学中心征求家属同意后,对一名脑死但出现肾衰竭症状的女病患,进行实验性的肾脏移植手术,移植用的猪肾取自基因改造的猪只,其身体组织不再含有会引起人体免疫系统排斥的分子。 脑死病患的家属原本就同意拔掉维生系统,医生在那之前把猪肾与她的血管相连,但把猪肾放在体外观测3天,上月领导这项实验的医师蒙哥马利表示,猪肾运作看来“很正常”,反映肾功能的肌酸酐指数在移植后回到正常数值,过滤排泄物和制造的尿量也如预期,未引起立即排斥反应。 过去医学人员曾实验把未经基因改造的猪肾移植到灵长类动物身上,但通常马上就会有排斥反应。 据美国器官分享网络统计指出,美国约有10.7万人在等候器官移植,其中约9万人都是需要换肾的病患,平均等候捐肾期是3至5年。而每天有12人因等不到而病故。医学人员多年来一直研究如何用动物器官纾解人类困境,最大难关在于排斥反应。 蒙哥马利团队认为,猪只基因中引起免疫系统排斥的关键是“聚糖”,采用联合医疗公司(United Therapeutics Corp)培育的基因改造猪只GalSafe来进行研究。 猪器官医疗研究须FDA特别批准 美国食品药物管理局(FDA)去年12月批准该公司的基因改造猪贩售,经过改造的猪肉可供对肉类过敏的人食用。FDA表示,如需用猪只器官进行医疗研究,仍须获得FDA特别批准。 蒙哥马利指出,这项猪肾移植实验虽然只有3天,但其成功具有开创意义,考量道德问题,暂时以脑死病患做实验。也许在未来一两年内,可能对肾衰竭末期病患进行相关实验,让等候捐肾的病患先渡过危险期,日后再以人肾做永久移植。 未参与这项工作的明尼苏达大学医学院的医生亚当斯说,这项研究是“重要的一步”,它将让患者、研究人员和监管机构放心,“我们正在朝着正确的方向前进。” 17世纪开始用动物血液输血 动物器官移植到人身上的梦想可以追溯到17世纪,当时人们曾尝试使用动物血液来输血,但屡遭挫折。到了20世纪1984年,外科医生尝试把狒狒的器官移植到人类身上,特别是一个名叫法伊的垂死婴儿上,她用狒狒的心脏活了21天。 由于没有取得持久的成功及公众的不满,科学家从灵长类动物转向猪,修补它们的基因以弥合物种差距。猪比猴和猿有优势,它们是为食物而生产的,因此将它们用于器官引起的伦理问题较少。猪产子数大,妊娠期短,器官可与人类媲美。 几十年来,猪心脏瓣膜已成功用于人类。血液稀释剂肝磷脂来自猪肠。猪皮移植用于烧伤,中国外科医生也曾使用猪角膜来恢复视力。    
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